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鼻衄(びじく)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「鼻衄」の続きで、「胃火と肝火犯肺の鼻衄」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

鼻衄(びじく)とは①

鼻衄(びじく)とは②

いずれも火熱が上炎して陽絡を灼傷して、血が外溢する陽熱裏実証であり、

多量で鮮紅色の鼻衄、イライラ、口渇、尿が濃い、舌質紅、脈数を呈します。

まずは、胃火の鼻衄についてです。

飲酒、辛味や味の濃いものの過食により胃火が盛んになり、上擾迫血して鼻衄が発生します。

『景岳全書・血証門』にて、「衄血の内熱によるものは多くは陽明経にあり」と述べられている通りです。

この場合、口乾、口臭、便秘などをともなうことが特徴です。

治法は、清熱瀉火を用います。

次に、肝火犯肺の鼻衄についてです。

欲求不満などで肝鬱化火したために肝が血を蔵さず、さらに肝火が肺竅を犯して発生します。

特徴は、反復して感情の激動後に発生する点です。

この場合、イライラ、易怒、胸脇苦満、眼球の充血、頭の脹痛、咽の乾燥、口苦などの肝火の症候をともないます。

その他にも、尿が濃い、舌質紅、脈弦数を呈します。

治法は、清肝瀉火を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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鼻衄(びじく)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「鼻衄」の続きで、「風寒欲解と風熱壅肺の鼻衄」について、お話していきたいと思います。

前回のお話は、こちら！

鼻衄(びじく)とは①

いずれも外邪が表を束縛し、鼻竅を上擾して発生するものであり、脈浮、舌苔薄白、発熱などの表証をともない、出血は少なく症状は軽く治りやすい特徴をもちます。

まずは、風寒欲解の鼻衄についてです。

この場合、風寒の邪が太陽経に鬱し、邪が汗解されないでいると、鼻衄が起こるとともに解除されることで、解熱し、諸症状も消失するのに伴って出血も自然に止まります。

特徴は、悪寒、無汗、頭痛、身体痛、脈浮緊などの表証を呈することです。

一般的には治療する必要がないですが、鼻出血のあとも表証が解除されなければ、治法は、発汗解表を用います。

陰虚体質で、痩せ型、焦燥感、舌質紅などがあれば、治法は養陰しつつ、発汗解表を用います。

次に風熱壅肺の鼻衄についてです。

風熱が肌表に鬱し、鼻竅を上擾して鼻衄を発生します。

この場合、鼻の乾燥と疼痛、咳嗽、少ない痰、咽痛、口渇、舌苔薄白で乾燥、脈浮数などの肺熱の症状をともない、鼻衄後も解熱しないという特徴をもちます。

治法は、疏風清熱を用います。

風熱では、高熱、自汗がみられ、悪寒がないことが風寒との弁別のポイントとなります。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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