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胃脘痛とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「胃脘痛(いかんつう)」について、お話していきたいと思います。

胃脘痛とは、心窩部付近の疼痛を指し、「胃痛」ともいいます。

『素問』の「胃脘はここに当たりて痛む」、『景岳全書』の「心腹痛」、『寿世保元』の「心胃痛」などは胃脘痛のことを指しています。

病因と病理機序から、虚痛、気痛、熱痛、寒痛、瘀痛、食痛、虫痛などに分類することができます。

古代医書に記載されている、「心痛」、「心下痛」などに胃脘痛が含まれることが少なくないですが、「真心痛」と区別する必要があります。

「真心痛」は、左胸部の発作性の強い疼痛で、錐を刺すような痛み、胸部の詰まるような苦悶感を呈し、疼痛は左肩甲部から上腕内側に放散する為、「心痛徹背」と表現されます。

重篤な場合は、『霊枢・厥痛』に「真心痛は、手足はひえて節に至り、心痛甚だしく、旦(あした)に発して夕(ゆうべ)に死し、夕に発して旦に死す」と記されており、これは心筋梗塞に相当します。

予後、治療法は胃脘痛と大きく異なる為、混同しないように鑑別が重要となります。

『傷寒論』の大結胸証の「心下痛」も心窩部の疼痛ですが、病邪の性質、病変部の範囲が異なります。

大結胸証は風寒の邪が裏に入って化熱し、水熱互結して生じ、疼痛部は心窩部から下腹部に渡る特徴を持ちます。

胃脘痛は、内傷の雑病でみられることが多く、上腹部に限局している特徴を持ちます。

弁証分類は主に7つあり、次の通りです。

1.脾胃虚寒の胃脘痛

2.寒邪犯胃の胃脘痛

3.肝火犯胃の胃脘痛

4.胃陰虚の胃脘痛

5.肝気鬱結の胃脘痛

6.血瘀の胃脘痛

7.食滞の胃脘痛

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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サッカーＷ杯カタール大会雑感③

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こんばんは、土元です。

冬至まであと少し、という時期ですから当然なのですが、夜が長いですね。

なかなか夜が明けませんし、日の入りは早いですし。

私は湯たんぽに電気毛布、コタツなどで暖をとると快適すぎて動けなくなってしまいます。

皆さんいかがお過ごしでしょうか。

本日もサッカーW杯の話題です。

決勝トーナメントいよいよ大詰めです。

今宵、優勝チームが決まります。

三位決定戦も緊張感のある、熱く激しい好ゲームでしたね。

セットプレーから得点ができると展開が楽になりますが、思い返せば我らが日本代表はそのあたりがあまりうまく行ってなかったようにも思います。

セットプレーくらいしか得点機として期待できなかった時代を知るものとしては隔世の感がありますが。

今回のＷ杯はどうやって取った統計かわかりませんが、全世界で20億人の人が視聴しているとのことです。

世界中を見渡したってこれほどの関心の集まるコンテンツはそうそうありません。

私個人の経験としても、外国の方をお話をするときの共通の話題としてサッカーは普遍性があって非常に便利だと感じています。

サッカーから組織論、サッカーから人事論、戦術論、あるいは文化論など、話題の広がり方も多種多様です。

とてもシンプルなスポーツだけに、世界中で愛されていますね。

その国別代表戦の頂点を決める４年に一度の決勝戦が、これから行われます。

願わくば、最後まで双方がクリーンに全力を尽くしてぶつかり合うような良い試合となりますように。

キックオフまであと少し、楽しみに待つことにいたします。

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