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こんばんは!樫部です。
本日は、前回の続きで、実際に吐いてしまう「嘔吐」についてお話していきたいと思います。
前回のお話はこちら!
嘔吐は、外感、内傷どちらによっても引き起こされます。
まずは外感が病因となる場合の嘔吐の弁証分類について、お話していきたいと思います。
外感の場合は、外邪が胃を襲うことで嘔吐を引き起こします。
外邪の主な種類は、次の通りです。
1.風寒邪
突然嘔吐する特徴があります。
この場合は、悪寒、発熱、頭項強痛、無汗、脈浮(緊)といった風寒表証所見を伴います。
2.風熱邪
突然嘔吐する点では、風寒邪と同じです。
軽い症状の場合は悪心して吐きそうになる程度で済みますが、
重篤な場合は、悪心してすぐに吐いたり、飲食中に嘔吐する特徴があります。
この場合は、発熱、微悪風がみられた後に悪熱、咽の発赤や痛みといった風熱表証所見がみられます。
3.暑湿邪
ちょうど今のような時期、夏の蒸し暑いときに嘔吐を引き起こしやすい外邪が暑湿邪です。
突然嘔吐する点では、風寒邪、風熱邪と同じです。
軽い症状の場合は悪心して吐きそうになる程度で、重篤な場合は悪心してすぐに吐いたり、飲食中に嘔吐する特徴は、風熱邪と同じです。
この場合の特徴は、汗がよく出る、口渇がきついといった症状や発熱悪熱、心煩がみられます。
4.邪在膜原
膜原、募原といいますと、横隔膜のことを指しますが、
この場合、湿邪を感受して膜原で邪気が鬱滞して伏してしまうと、嘔吐が引き起こされます。
嘔吐に往来寒熱を伴い、舌苔が白厚で粉が積もったような所見がみられます。
長くなってしまいそうなので、内傷による嘔吐に関しては、次回のお楽しみに!
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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こんばんは。齋藤です。
暑い暑い暑い。
陽射しが痛いですね。
こんな中、競技を行っているアスリートの方々、本当に応援したくなりますね。
自宅でテレビをつけると、何かしら競技が行われている環境は、スポーツ観戦が好きな自分としては、非常に楽しい毎日です。
がんばれニッポン!
これまでのブログはこちらです。
前回の話はコチラ。
それでは前回の続きです。
腸の損傷の場合は、まず燥邪が肺を損傷し、肺の粛降機能(気を体の内側、下方へ送る機能)が低下します。
粛降機能が低下することにより、気の流れが悪くなり気が停滞し、津液は気と一緒に流れている為、津液の循環も阻害されます。
そうすると、体を潤す機能のある津液が腸で不足してしまい、腸管に潤いが無くなり、大腸の伝導機能(蠕動運動の様なもの)が上手に働かなくなってしまいます。
極端な場合は、燥邪と有形の糟粕(簡単に言うと便)が結び付くことにより、腸管がさらに乾燥し干乾びてしまい、更なる腑気の停滞を招いてしまいます。
さらに悪化していくと、どんどん体の内部に侵入し、営血を損傷していき、酷くなると営血が枯渇してしまいます。
燥邪が気から血に入り、絡脈を損傷する為、血液の循環が乱れ、喀血するか、痰に血が混じるなどの症状が認められるようになります。
血液の循環が阻害されることにより、熱や瘀血などを発生させ、出血し喀血などの症状が出てきてしまいます。
これにて燥邪は終了です。六淫の外邪全て終了になりました。
六淫の外邪の種類や特徴、発症期の環境などを考慮しながら、どの外邪の関与があるのかを問診し、噛分けていくことが、重要になってくると思います。
参考文献
『中医学ってなんだろう』著:小金井信弘 (東洋学術出版)
『基礎中医学』 編著:神戸中医学研究会 (燎原)
『鍼灸 臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)
『内経気象学入門』 著:橋本浩一 (緑書房)
『中医弁証学』著:兵頭明、 柯雪帆 (東洋学術出版)
『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)
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