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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、胸悶(きょうもん)についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

胸が詰まったようで、脹ってスッキリしない、不快な感覚を胸悶といいます。

 

 

 

胸の中が塞がったようになり、呼吸が出来なくなる、憋気(へつき)を兼ねることがあります。

 

 

 

※憋(へつ)…つまること。

 

 

 

憋気の方が胸悶よりも重く、憋気には必ず胸悶を伴います。

 

 

 

胸悶は実証が主体で、胸の脹りや痛みを兼ねることも多いです。

 

 

 

胸痛を伴う場合は、注意が必要であり、心気虚がどの程度隠れているかを意識して問診していく必要があります。

 

 

 

胸悶の弁証分類は主に5つありまして、まずは外感による胸悶の分類についてと話していきたいと思います。

 

 

 

1.風寒束肺

 

 

 

外邪の侵襲によって宗気が伸びやかさを失うことで、胸が苦しくなります。

 

 

 

表証所見のほか、伏飲がもともと肺にあった場合、胸悶がひどくなって呼吸がしづらく、煩燥したり、安臥出来なくなってしまいます。

 

 

 

2.邪熱壅肺(じゃねつようはい)

 

 

 

外感風熱が解けず、邪熱が裏に入り、肺を壅遏(ようかつ)して発症します。

 

 

 

※壅(よう)…ふさぐ、さえぎるの意。

 

 

※遏(かつ)…とめる、ふさぐ、さえぎるの意。

 

 

 

高熱、煩渇、胸悶して胸中の鈍痛、憋気、喘急がみられます。

 

 

 

次に内傷による胸悶の分類についてです。

 

 

 

3.心血瘀阻

 

 

 

瘀血により心脈が痹阻されて発症します。

 

 

 

この場合の胸悶憋気は、夜間にひどくなる特徴があります。

 

 

 

また、胸痛を伴うこともあり、肩や上肢に痛みが出ることもあります。

 

 

 

その他に心悸や息切れもみられます。

 

 

 

4.熱壅血瘀

 

 

 

肺熱が盛んになって血瘀を形成し、胸部で鬱滞が生じるために起こります。

 

 

 

胸悶に痛みが伴い、咳をして、黄色く腥い痰や血痰が出ます。

 

 

 

その他に口乾がみられます。

 

 

 

5.肝気鬱結

 

 

 

肝気鬱結によって肝の疏泄が停滞すると引き起こされます。

 

 

 

胸悶に脇の痛みを伴い、善太息がみられます。

 

 

 

その他にも頭暈目眩、口苦といった症状がみられます。

 

 

 

胸悶についてのと話は以上になります。

 

 

 

次回は「動悸」について、お話ししていきます。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ。

 

 

 

今回は、風邪について書いていこうと思います。

 

 

 

風は春の主気で、春季に最も多く、他の季節においても外感病の重要な病因になっています。

 

 

 

外風、内風とありますが、あくまで六淫の外邪である、外風を中心に書いていきます。

 

 

 

風邪には色々と以下の特徴があります。

 

 

 

①陽邪であり、陽位を犯しやすく、その性は開泄する

 

 

 

風邪は六淫中の他邪に比べ軽揚であり、上に向かい外に向かって昇発する特性を持っています。

 

 

 

人体を上半身と下半身で分けた時、上半身が陽で、下半身が陰になります。

 

 

 

陽邪である風邪は顔や頭などの上部を犯しやすく、身体の内外で考えた時に、外や表面である皮毛や肌肉に症状が出やすいです。

 

 

 

風邪の昇発性、開泄性により、衛気を散らしてしまい、腠理(毛穴や汗腺みたいなもの)の開閉を主る衛気が虚ろになってしまい、腠理が開いて汗が出やすくなり、悪風を感じる様になってしまいます。

 

 

 

その開いた腠理から、風邪が体内に侵入し肺を犯すと、鼻閉・鼻水・咽の痒み・咳嗽などの症状が認められる様になります。

 

 

 

②善く行り数変ず(よくめぐりしばしばへんず)

 

 

 

風邪は陽邪なので、とにかく風の様に動きが激しく、一定部位に留まることはなく、全身に遊走的に動き回り変化も多く、発病が急激で変化も速い特徴があります。

 

 

 

③動を主る

 

 

 

動を主るとは、動揺して定まらないという特徴を示します。

 

 

 

眩暈、振戦、四肢の痙攣などがイメージしやすいでしょうか。

 

 

 

例えば、風邪を引いた際に高熱を出して、痙攣を起こしたりします。

 

 

 

その痙攣も風邪によるものと考えます。

 

 

 

しかし、風邪は外感だけではなく、内傷雑病でも発生することがあり、眩暈、震顫、痙攣などを起こすことがありますので、鑑別が必要になります。

 

 

 

とにかく、動く症状が多いという事です。

 

 

 

参考文献

『中医学ってなんだろう』著：小金井信弘　(東洋学術出版)

『基礎中医学』　編著：神戸中医学研究会　(燎原)

『鍼灸　臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

 

 

 

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