東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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硬膜穿刺後の頭痛に対する症例報告①

 

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こんばんは 謝敷です

 

 

 

 

今年の夏。
熱いですが、例年よりもジトっとした湿度感は少ないな―と思っているのは、私だけでしょうか…
色々集中して作業しなくて良いのであれば、冷房なしで、あづーー@Д@と言いながら
夏の暑さに身を任せて過ごしてみたいなぁ、なんぞと思ったりもするのですが…
きっと絶対、熱いですね笑

 

 

 

 

さて、本日からまた、色々鍼灸に関する論文を見てみたいと思います。
色々読んでみたいレポートはあるのですが、症例報告を見ていましたので、
ちょっと馴染みはない「硬膜穿刺後の頭痛に対する症例報告」を見つけたので、みて見たいと思います。

Acupuncture for the Management of Postdural Puncture Headache: A Case Report

 

 

 

 

そもそも、硬膜穿刺は、脊髄を覆う硬膜に針を刺し、クモ膜下腔にアクセスする措置で、
脊髄麻酔や硬膜外麻酔、診断のための髄液採取等で行われるものを指します。

 

 

 

 

論文に記載されている背景情報によりますと、
硬膜外の針挿入でも、約1.5%が意図しない硬膜穿刺を起こし、
その52.1%が、硬膜穿刺後頭痛(PDPH)を発症するリスクがることが報告されています。

 

 

 

 

PDPHは、痛みに敏感な頭蓋内構造のけん引や
代償的な頭蓋内血管拡張など、脳脊髄液圧の低下によって引き起こされ、
通常、穿刺の5日以内に、頭痛をはじめ
頸部硬直、耳鳴り、難聴、羞明、吐き気などをきたし、
立ち座りで悪化する傾向し、横になると改善するのが特徴のようです。

 

 

 

 

治療しない場合、約1年間、頭痛が持続することもありますが、
普通は約半数が4日以内、7割が1週間以内に解消すると報告されています。

 

 

 

 

今回の症例は、49歳の白人男性で、
人工肛門を閉じ、小腸に一時的な人工肛門を作る手術を受けた後、
疼痛管理のために、胸部硬膜外カテーテルの針挿入時に硬膜穿刺が起きたものです。

 

 

 

 

来週から、経過を見ていきます!

 

 

 

参考文献

Acupuncture for the Management of Postdural Puncture Headache: A Case Report.
Chang A, Acquah J, Reddy S, Chao MT.
Glob Adv Health Med. 2016 Jan;5(1):103-6. doi: 10.7453/gahmj.2015.010. Epub 2016 Jan 1. PMID: 26937320; PMCID: PMC4756779.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756779/

 

 

 

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久しぶり

 

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こんばんは。松田です☆″

 

 

風は涼しいですが、厳しい暑さが戻ってきましたね。

 

 

また、熱中症、夏風邪に気を付けて過ごしていきたいですね。

 

 

 

 

 

 

 

先日、久しぶりに鰻の専門店で鰻を食べました。

 

 

 

 

おそらく、小さい頃に行った以来なので、ちゃんとした鰻屋さんで食べるのは30年ぶりくらいかもしれません。

 

 

 

 

家族と行きましたが、うな重、かば焼きとごはん、肝串をいただきました。

 

 

 

 

以前から、かば焼きも香ばしく焼きあがっていて美味しいと聞いていたので、それぞれ注文して分け合いました。

 

 

 

 

久しぶりにきちんとした鰻を食べた感想は、鰻ってこんなに美味しかったんだと思いました。

 

 

 

 

手間をかけて蒸し焼きにされた鰻に絶妙な塩梅のタレがかかり、それとごはんが組み合わさり絶品でした。

 

 

 

 

鰻の味等は普通に想像できてましたが、想像以上の美味しさでした。

 

 

 

 

鰻は、東洋医学的には補虚益血、去風湿、臓腑としては肝・腎に作用するとされています。

 

 

 

 

体力づくりという面もありますが、連日自転車に乗り大量の汗をかき、その分普段あまり摂らない水分もしっかりとるようになっていたので、肉体的な疲労とだるさがありました。

 

 

 

 

体のだるさや疲労回復も含め、体が欲していたのかぴったりの食事であり、一回でどうこうじゃないかもしれませんが、気持ちも含め翌日はとても元気になってました。

 

 

 

 

鰻自体高級なので、普段から頻繁に食べられるものではありませんが、夏場の疲労回復にはもってこいだなと改めて認識したので、年に1回夏場ほんとに疲れているときに食べたいなと思います。

 

 

 

 

また、体力づくりは継続して、この夏を乗り切っていきたいと思います。

 

 

 

 

参考文献

『東方栄養新書』  著:梁晨千鶴(メディカルユーコン)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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