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舌苔灰黒(ぜったいかいこく)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「湿熱と熱灼腎陰の舌苔灰黒」について、お話していきたいと思います。

まずは湿熱の舌苔灰黒についてです。

脾の健運が失調したことによって発生した内湿が鬱して化熱し、湿熱となって中焦に停滞することで生じます。

この場合、灰黒色の舌苔が厚膩であり、胸脇苦満、悪心、嘔吐などの湿熱による脾の昇降失調の症候、体表に熱感が無い、口苦、口唇の乾燥、倦怠感、四肢の怠さ、脈沈滑などの裏熱、湿困脾陽の症候をともなうことが特徴です。

治法は、芳香辛開、清熱化痰を用います。

次に熱灼腎陰の舌苔灰黒についてです。

陰虚体質の人が寒邪を受けて寒邪が少陰に侵入しえ化熱したり、温熱病で熱邪が少陰に侵入することにより、熱邪が心火助長して腎陰を消耗することで、腎陰が心陰を滋潤できなくなってしまいます。

そして、ますます心火が盛んになり、心火が盛になったことで腎陰がますます消耗するという悪循環に陥り、最終的には真陰枯渇、心火亢盛となって生じます。

この場合、舌苔が灰黒で乾燥して、芒刺がみられ、舌質紅を呈することが特徴です。

また、焦燥感、不眠、発熱や熱感、顔面紅潮、咽や口の乾燥、強い口渇、頭のふらつき、耳鳴、難聴、動悸、健忘、腰膝酸軟、大便が硬い、尿の色が濃くて少ない、脈が細数などの腎陰虚、心火旺の症候がみられることが特徴です。

治法は、滋補腎陰、清心瀉火を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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こんばんは☆　吉澤です！

前回の続きで、「八綱弁証の問診」の説明を致しました。

「八綱」とは、表・裏・寒・熱・虚・実の6つを明らかにできると、

陰陽いずれに傾いているのかがわかるというものです。

基本的には、十問診とともに八網陰陽弁証にそって、問診を進めていき、

気血弁証、臓腑経絡弁証などその他の弁証の鑑別を行っていくことになります。

ただ、初学者などの場合は、複雑な思考過程を同時に論理立てるのは難しいです。

そのため一つの参考手順として、八綱陰陽弁証を行うにあたり、

表裏の鑑別、寒熱の鑑別、虚実の鑑別の、より有益な情報を得るための手順があります。

十問診の中の『寒熱、汗、飲食、口、二便』の5つを取り上げることで、正確な八綱陰陽弁証を求めることが可能となります。

これらの5つの問診は、他の問診にくらべ、表裏寒熱虚実の情報が得られやすい傾向にあります。

①寒熱：表裏の鑑別、表における寒熱の鑑別

②汗：表における虚実の鑑別、裏における虚実の鑑別

③飲食：虚実の鑑別、正気の状態を診る

④口渇：裏における寒熱虚実の鑑別

⑤二便：裏における寒熱虚実の鑑別

それぞれ、ある程度の八網陰陽弁証が弁別が可能となります。

次回に続きます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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