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噛歯(ごうし)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は「熱極生風の噛歯」について、お話していきたいと思います。

熱極生風の噛歯は、急性の発熱生疾患の経過の中でみられ、小児に多くみられる傾向にあります。

主な症状は、高熱、煩躁、口渇して喜冷飲、顔面紅潮、口唇の乾燥感、強い発汗、便秘、尿の色が濃い、腹満、腹痛と圧痛がみられます。

また、舌質紅、舌苔乾燥で黄あるいは黄厚で芒刺、脈弦数あるいは洪大で数、または沈実で数、または滑実で数で有力な脈といった熱盛の症候がみられる特徴があります。

熱盛となる場合、主に次の3パターンがみられます。

1.肝経熱盛

この場合は、軽症では、頭のふらつき、目がくらむ、情緒不安定などを呈します。

重症となると、突然の筋肉の引き攣り、顔面神経麻痺、半身不随、後弓反張がみられ、さらに重篤になると意識障害がみられます。

脈は弦数、有力を呈します。

治法は、平肝熄風を用います。

2.陽明気分熱盛

この場合は、高熱、激しい口渇、強い発汗、脈洪大がみられます。

治法は、清気分熱で、漢方だと白虎湯加減を用います。

3.陽明熱結腑証

この場合、痞え、腹満、腹痛、便秘、舌質紅、舌苔が黄で乾燥などがみられます。

治法は、通腑瀉熱を用い、漢方だと大承気湯が使われることが多いです。

いずれにしても、清熱が主体であり、熱邪が除去されれば内風もやみ、噛歯も止まります。

ただし、心胃火熱の噛歯については、焦燥感、口臭が主な症状であり、熱証ですが、熱極生風のように高熱が出たり、動風がみられることは無い為、鑑別のためのポイントとなります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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噛歯(ごうし)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は「虚風内動と気血両虚の噛歯」について、お話していきたいと思います。

まずは虚風内動の噛歯についてです。

慢性病、温熱病でみられるものであり、腎陰虚で肝陽を抑制できないために発生します。

肝は筋を主り、肝陰は腎陰により滋養されるため、老化、慢性病、七情内傷、労倦、熱病の持続などにより腎陰が虚すと肝陽が亢進して化風します。

この場合、両目の乾燥、目がかすむ、頭のふらつき、耳鳴、腰膝酸軟、動悸、胸部紅潮、潮熱、咽や口の乾燥、五心煩熱、疲労感、脈虚あるいは沈細、舌質紅、舌苔少または無苔などの肝腎陰虚の症候とともに、

歯ぎしり、しびれ感、振戦、頭が揺れる、手足の引き攣り、重篤になると痙攣や四肢の引き攣りや後弓反張などの動風の症候がみられることが特徴です。

治法は、柔肝滋腎、育腎潜陽、熄風止痙を用います。

次に気血両虚の噛歯についてです。

気血が不足して筋脈が栄養されないことで発生します。

この場合、軽度の歯ぎしりとともに、息切れ、懶言、呼吸が浅い、顔面が蒼白でツヤが無い、口唇や爪が淡白、めまい感、重篤になると舌質淡で胖大、脈細弱あるいは虚大などの気血両虚の症候がみられることが特徴です。

治法は、益気養血を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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