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こんばんは　謝敷です

今日は早速、JAMAの症例報告の内容を見ていきます。

今回の症例は、28歳のアメリカ人の女性で、学生をしつつ、2つの仕事をかけ持っています。

主訴は、動機と胸の不快感で、
3週間前から、運動をしている時に動悸や胸の不快感を感じ、
病院を受診したところ、と診断されました。

既往歴として、幼少期から不安症状（不安や心配）を有しており、
9歳の頃に心療内科を受診していました。
養子のため、精神疾患等の家族歴は不明です。

抗うつ剤を処方されましたが効果がなく、抗不安薬で症状が大幅に改善し、
同時に鍼治療も受け、効果があると感じていましたが、症状は出ていませんでしたが、
最近の発作の時点ではこれらの治療を受けていませんでした。

生活習慣としては、喫煙（1箱／1日）と、飲み会の場での飲酒がありますが、
最近は動悸や胸の不快感が増すため飲酒量を減らしています。

病院での受診時に、血液検査で甲状腺ホルモンを含む検査を行いましたが、すべて正常
心電図検査では洞性頻脈（速い心拍）が見られました。

本人は、パニック障害であることを受け入れることを拒否していましたが、
徐々に受け入れ、現在ではリラクゼーションで、
2週に1回ほどの発作をきたす程度にとどまっており、抗不安薬の必要性はごく稀となっています。

なんだか、書いていて、清明院での問診のように思えてきました笑
次回は、この女性が自身のことをどう思っているか、紹介ます。

（参考文献）

A 28-Year-Old Woman With Panic Disorder. JAMA. 2001;286(4):450–457. doi:10.1001/jama.286.4.450

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こんばんは。松田です☆″

12月に入り一気に寒くなりましたね。

かなり寒くなったこともあり、先日久しぶりにぎっくり腰をやってしまいました。

元々、高校生の頃から年に1回はぎっくり腰になっていましたが、ここ数年はなっていなかったため、少し油断していたのかもしれませんね。

駅のトイレで用を足し、少し体を屈めて手を洗い、体を戻そうとした時にグキっと来て、強烈な痛みで動けなくなり、これは久しぶりにやったなと思いましたね苦笑

おそらく、トイレが非常に寒かったこと、自転車での運動が増え主に下半身の筋肉を多く使っていたことなどから、ぎっくり腰が発生しやすい条件が整っていたのではないかと思いました。

ただ、鍼灸師で良かったなと思ったのは、その後仕事なのですぐに何とかしなければならない状況だったため、動けない状態ですがその場で脈を診て効果的であろうツボに爪で刺激をし、何とか動ける状態まで回復しました。

その後鍼をして、普通に動ける状態まで改善したので、何とか仕事が出来ました。（急な動作は少し怖い感じでしたが、相当楽にはなっていました）

急に来たので少しショックでしたが、本当に鍼灸師で良かったなと思いました。

最近なってなかったとはいえ油断大敵ですね。

これを機にきちんと日頃からケアしていこうと思います。

学生さんにも自分のぎっくり腰の話をして、治療や対処法も含め注意を促しました。

皆さんも寒が厳しくなってきたので、風邪や痛みなどが起きないよう注意しておきたいですね。

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