東洋医学 伝統鍼灸 清明院

お電話

03-6300-0763

10:00~21:00(完全予約制)

休診日:日曜(土曜、祝日の診療は18時迄)
〒151-0053東京都渋谷区代々木2-15-12クランツ南新宿601
初診・再診の御予約、予約の変更、
その他お問い合わせはこちら

Search Results for: 運動

Practice based Evidence:実践(臨床)に基づく医療⑫

 

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら

 

 

**********************************************************************************************

      にほんブログ村 健康ブログ 鍼灸(はり・きゅう)へ

  ↑↑↑        ↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい!<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります!!
*********************************************************************************************

 

 

 
 
こんばんは 謝敷です。
 
 
 
 
 
桜が咲いたと思ったら、あっという間に木々も新緑に変わり、景色が一変しましたね。
大学院でも、入社式や入学式で、少し緊張感のあるフレッシュな空気を感じました。
新年度、私も心新たに、大切な1年を始めたいと思います。
 
 
 
 
 
 
さて、Practice based Evidenceについての論文を見ています。
前回は褥瘡予防についての例が紹介されていましたが、
今回は脳卒中後のリハビリについて記載されている部分を見ていきます。
 
 
 
 
 
この例では、脳卒中後のリハビリについて
どのような内容を
どれくらい
いつ
どう行ったのかが、専用の記録フォームで収集されたようです。
 
 
 
 
 
 
この研究では、医師だけでなく、
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、
看護師、心理士、ソーシャルワーカーなど様々な職種が協力し、
患者さんとの関わりや各治療の内容を記録する仕組みが作られ他点も特徴的です。
 
 
 
 
 
そしてこれらの治療と、
患者さんの特徴(重症度等)を考慮しながら、
どのような介入がより良い機能回復と関連しているのかが検討されました。
 
 
 
 
 
 
その結果、
・リハビリは、重症度に関係なく、なるべく早いタイミングで開始されていることが良好な転帰と関連していること
・リハビリの強度は、歩行訓練や上肢の機能訓練等の高度な活動を行うことが他の機能の改善とも関連していたこと
・新SSRI薬やオピオイド、非定型抗精神薬の使用が、入院から退院にかけての機能改善と関連していたこと
・経管栄養が、重症患者さんおける認知機能や運動機能の改善と関連していたこと
が分かりました。
 
 
 
 
 
通常の臨床では、リハビリの内容とやタイミングの最適化は、
経験や既存の知見に頼る部分が大きいと思いますが、
PBE-CPIの手法で検討すれば、
漠然とした情報が「内容、タイミング、強度」などの
具体的な切り口を元に検討できるようになり、
より効率のよい治療プログラムを検討することに繋がるということですね。
 
 
 
 
 
 
RCTが、より厳密な研究デザインによって「因果関係」の推定に有利である一方、
PBE-CPIは、実臨床に近い状況の中で、
多様な要素との関連を検討できるため、より臨床に応用しやすい知見を得ることができる
と言えるかもしれません。
 
 
 
 
 
 
疾病の予防や治療のためには、
メカニズムの検討だけでなく、こうした効果的な臨床対応の検討という両輪を
同時に検討する必要がありそうですね。
 
 
 
 
 
(参考文献)
Horn SD, Gassaway J. Practice-based evidence study design for comparative effectiveness research. Med Care. 2007 Oct;45(10 Supl 2):S50-7. doi: 10.1097/MLR.0b013e318070c07b. PMID: 17909384.
 
 
 
 
 

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ1クリックお願いします!!

 

 

   にほんブログ村 健康ブログ 鍼灸(はり・きゅう)へ

 

 

「エキテン」清明院サイト

 

 

清明院オフィシャルホームページ(PC)

 

清明院院長のブログ 「最高の鍼灸の追求」

心地いい

 

 

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら

 

 

**********************************************************************************************
      にほんブログ村 健康ブログ 鍼灸(はり・きゅう)へ

  ↑↑↑        ↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい!<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります!!
**********************************************************************************************

 

こんばんは。松田です☆″

 

 

 

日中は結構暖かい日も多くなってきましたね。

 

 

ただ、朝晩は冷え込むこともあるので、注意が必要ですね。

 

 

 

 

 

 

 

運動不足解消のため、2月から散歩(時々ウォーキング)を始めました。

 

 

 

 

患者さんや学生にも伝えていることなので、自分も改めて始めようと思いました。

 

 

 

 

自転車には乗っているのですが、なにせよく食べるのでもっと消費せねばと思った次第です。

 

 

 

 

散歩は、よく横浜の山下公園や港の見える丘公園を歩いています。

 

 

 

 

緑もあり、海が見えて、赤レンガ倉庫などのみなとみらいの建物もあり、とても景色が良いので気分転換にはもってこいですね。

 

 

 

 

時々のウォーキングは、最寄駅から自宅まで歩いています。

 

 

 

 

大体、歩くと1時間以上かかるので、しっかり歩くことに集中して、体が温かくなり、汗もかきほどよく筋肉も張って疲れる感じですね。

 

 

 

 

やっぱり歩くと心身ともにすっきりしますね。

 

 

 

 

あとは中年太り予防です(笑)

 

 

 

 

季節的にも歩きやすい時期なので、習慣化していこうと思います。

 

 

 

 

 

 

 

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ1クリックお願いします!!

 

 

   にほんブログ村 健康ブログ 鍼灸(はり・きゅう)へ

 

 

「エキテン」清明院サイト

 

 

清明院オフィシャルホームページ(PC)

 

 

清明院院長のブログ 「最高の鍼灸の追求」

 

RSSリーダーで購読する

ブログ内検索
おすすめ記事一覧
カテゴリー
最近の投稿
アーカイブ