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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きで、腹満の弁証分類、残りの3つについて、お話していきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

お腹の脹りと痛み②

 

 

 

4.食滞

 

 

 

暴飲暴食により、脾胃の運化を傷害したために腹満を生じます。

 

 

 

この場合は、腹部膨満感に加え、腹痛を伴います。

 

 

 

その他症状としては、臭いのあるゲップ、呑酸、口臭、厭食、泄瀉(腐卵臭に近い臭いがすることが多い)を伴います。

 

 

 

5.胃腸実熱(陽明熱結)

 

 

 

多くの場合、外感熱病の悪化過程でみられます。

 

 

 

邪熱が裏に侵襲し、腸胃に壅滞し、陽明腑実証となり腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹満が緩解しない、腹部が固くなって痛む特徴があります。

 

 

 

その他にも、便秘、手足から汗が出る、潮熱、譫語がみられます。

 

 

 

6.肝鬱気滞

 

 

 

七情の抑鬱によって肝気が鬱結し、気が滞り、それが腹部に起こることで腹満を生じます。

 

 

 

精神的緊張などストレスの程度に比例して、腹満が増減する特徴がある為、

 

 

 

問診時には、飲食関連の情報だけでなく、実際に七情不和を引き起こすような要因が無かったか確認しておくことが重要となってきます。

 

 

 

その他の症状としては、緊張しやすい、胸脇脹痛、イライラ、失気が多いといった肝気の鬱滞を想起させる症状が目立ち、

 

 

 

放屁により、腹満が一時的に緩解する特徴があります。

 

 

 

腹満のお話は以上です。

 

 

 

次回は、「腹痛」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

前回は、お腹が張る症状、腹満と経脈病証について、お話ししました。

 

 

前回のお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

 

 

 

本日は、腹満の弁証分類について、お話していきたいと思います。

 

 

 

腹満の病因はすべて内傷に分類され、弁証分類は主に6つあります。

 

 

 

1.寒湿中阻

 

 

 

寒邪が直中したり、気温が低くて湿度が高い環境下で生活をしていたり、生もの・冷たい食べ物の多食などなど、

 

 

 

中焦が寒湿邪に犯されると、脾胃の昇降失調が起こり、腹満が起きます。

 

 

 

お腹をマッサージしても膨満感が軽減しない特徴があり、

 

 

 

その他にも食欲不振、悪心嘔吐、頭や身体全体が重だるいといった訴えがみられます。

 

 

 

お通じは軟便～下痢で、脘腹疼痛がみられ、口渇があるものの飲みたがらない、

 

 

 

女性ですと帯下が白くて量が多いといった症状がみられます。

 

 

 

2.脾胃陽虚(脾胃虚寒)

 

 

 

もともと脾胃が弱かったり、生ものや冷たい食べ物の過食など飲食不節や、寒涼剤の服用過多などにより、脾胃の陽気が著しく虚すことで、腹満を発症します。

 

 

 

膨満感は、増悪緩解を繰り返して波がある特徴があります。

 

 

 

緩解因子は、お腹を温める、お腹をさする、温かいものを飲食することです。

 

 

 

他にも全身倦怠感、水様下痢、未消化下痢、飲食してもなかなか消化できず、食欲がスッキリ出ないといった症状を伴います。

 

 

 

3.湿熱蘊結

 

 

 

湿熱邪の感受、脂物、辛辣物の嗜好、酒癖などにより、湿熱が脾胃を阻害して腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹が脹り、脘腹が痞えて嘔悪したり、口渇はあるものの多飲することはありません。

 

 

 

その他の症状としては、心中煩悶、大便溏泄、小便短赤、汗がベタつくといった症状を伴います。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

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