検索結果: 不眠 | Page 25 of 52 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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大便艱難(だいべんかんなん)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は、「大便艱難(だいべんかんなん)」の続きで、「肝脾気滞と陰虚血虚の大便艱難」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

大便艱難(だいべんかんなん)とは

大便艱難(だいべんかんなん)とは②

大便艱難(だいべんかんなん)とは③

まずは肝脾気滞の大便艱難についてです。

情緒の不安定、鬱積した怒り、心配事などにより、肝の疏泄調達の機能が失調し、肝脾の気が鬱滞して昇降が失調して、大腸の伝導が障害されて生じます。

特徴は、便意が促迫して排便したいが出ない、脇肋部の脹痛、曖気、悪心などの昇降失調による症状が顕著となることです。

治法は、順気導滞、降気通便です。

一見、大腸熱結のようでもありますが、その場合、腹満、腹痛、圧痛、口渇、舌苔黄膩などの症候がみられる為、鑑別することが出来ます。

次に、陰虚血虚の大便艱難についてです。

熱病による傷陰、慢性疾患による消耗、産後の失血過多、発汗や利小便の誤治、虚弱者、高齢者などで、陰血が虚し、腸管を潤養できず発生します。

特徴は、頭のふらつき、耳鳴、口や咽の乾燥、動悸、不眠などの陰血不足の症候をともなうことです。

治法は、血虚がキツい場合は養血・潤腸通便、陰虚がキツければ養陰生津・通便を施します。

張景岳が「ただその水を壮んにすれば、涇胃は必ず通ず」と述べている通りと言えます。

脾肺気虚、脾腎陽虚の大便艱難は、筋肉が弛緩して伝送力がなくなったために生じるものであり、疲労倦怠感、息切れ、自汗、四肢の冷え、寒冷を嫌うなどの症状を伴う為、随伴症状を確認して鑑別していきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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心悸(しんき)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は「心悸」の続きとして、「痰火擾心の心悸」と「水気凌心の心悸」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

心悸とは

心悸とは②　心血虚と心陽虚、心血虚と心陰虚による心悸

心悸とは③ 驚恐擾心と心血瘀阻の心悸

まずは、「痰火擾心の心悸」についてです。

肝鬱化火、六淫の内鬱化火、辛味の過食、温補薬の過服などにより、痰火が発生して心を阻塞するために発生します。

弁証のポイントは、焦燥感やイライラとともに動悸がみられ、不眠、口内や舌にびらんがみられる、舌の強ばりといった症状に加えて、舌質紅、舌苔膩、脈滑数といった所見がみられることです。

次に「水気凌心の心悸」についてです。

ここは陽虚で水飲が上泛して発生します。

これには次の2パターンが存在します。

1.心陽虚に脾肺気虚が加わり、津液を散布出来ず、飲を生じたもの。

この場合は、心下逆満、気上衝胸で、動悸、息切れ、頭のふらつき、目眩、胸苦しさ、咳嗽、白色の稀薄な痰、舌苔が水滑、脈が沈弦などを呈します。

2.心陽虚に腎陽虚が加わり、げしょうに寒水が上泛したもの。

この場合は、目眩、動悸、尿量減少、筋の引き攣れ、肩背部のコリ、腹痛下痢、肢体の浮腫、脈沈、舌質淡、舌苔白滑を呈します。

心悸については、まずは虚実を弁別しますが、一般的には虚証がメインで実証は少ないものの、虚証に外因が加わった虚実挟雑がみられることが少なくない為、虚実のウエイトも判断していきます。

治療は一般的に、補虚が主体、祛邪は補助的に行われます。

虚証には、益気、養血、滋陰、温陽を主とし、寧心安神を補助的に加えます。

実証には清火化痰、行瘀鎮驚を主体とします。

虚実挟雑の場合は、主従、緩急を明らかに舌上で虚実に基づいた治法を組み合わせていきます。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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