東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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腿腫痛(たいしゅつう)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「腿腫痛(たいしゅつう)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
腿腫痛とは、下腿の腫脹、疼痛のことをいいます。
 
 
 
膝の腫脹、疼痛や下肢の腫脹とは異なり、股関節以下の下肢全体の腫脹、疼痛のことを指します。
 
 
 
弁証分類は、主に次の4つがあります。
 
 
 
1.寒湿の腿腫痛
 
2.湿熱の腿腫痛
 
3.瘀血の腿腫痛
 
4.労倦の腿腫痛
 
 
 
まずは寒湿と湿熱の腿腫痛についてです。
 
 
 
いずれも外邪によるもので、湿気の多いところに住んだり、雨露にさらされたり、水中に長く浸かったりして、湿邪が皮膚、筋肉に侵入して発生します。
 
 
 
体質が陽虚に偏っている時は寒湿であり、陰虚に偏っているときは湿熱となります。
 
 
 
いずれの場合も、湿邪が絡脈を阻滞することで下肢の腫脹、疼痛をきたし、関節の運動障害、舌苔膩などがみられます。
 
 
 
寒湿の腿腫痛では、下肢の冷え、寒冷による症状の増悪がみられ、脈は弦緊または弦遅、舌苔白膩または滑を呈します。
 
 
 
治法は、除湿散寒を用います。
 
 
 
湿熱の腿腫痛では、患部に熱感があり、特に足底部の熱感が強いといった特徴があり、脈は弦滑かす、舌苔黄膩を呈します。
 
 
 
治法は、清熱祛湿を用います。
 
 
 
次に、瘀血の腿腫痛についてです。
 
 
 
この場合、病因は複雑であり、外邪が停滞して絡脈を瘀滞したり、内傷七情の肝鬱気滞で血瘀が生じたり、捻挫などの外傷によって血瘀が生じる等、血瘀が経脈を阻滞させたために発生する。
 
 
 
この場合、下肢の腫脹と、疼痛あるいは刺痛があり、痛みは夜間に悪化しやすく、脈は渋、舌質は紫、患側下肢の皮膚の硬化などを呈することが特徴です。
 
 
 
治法は、活血化瘀を用います。
 
 
 
労倦の腿腫痛もあり、この場合、長時間の起立や歩行により筋脈が障害され、血が下腿に鬱滞して起こります。
 
 
 
特徴は、疼痛部位に青色の血管拡張がみられ、顔色が青紫を呈することです。
 
 
 
治法は、行気和血を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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小便不利(しょうべんふり)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。

 

 

本日は前回の続きで「脾陽虚と腎陽虚の小便不利」について、お話していきたいと思います。

 

 

いずれも陽虚によるもので、尿量が少なく、腰以下の浮腫が顕著になりますが、病位が脾なのか腎なのかといった点が異なります。

 

 

まずは脾陽虚の小便不利についてです。

 

 

寒湿の邪の侵襲や過度の労働による内傷などにより、脾陽が障害されて運化が失調し、水質がめぐらなくなって発生します。

 

 

特徴は、締め付けられるような頭重感、身体が重だるい、腹が脹って苦しい、顔色萎黄、食欲不振、泥状便などがみられることです。

 

 

また、舌質は淡で胖かつ湿潤、舌苔白滑、脈は沈遅で無力がみられます。

 

 

治法は、温運脾陽、化水行水を用います。

 

 

次に腎陽虚の小便不利についてです。

 

 

慢性病による陽気の損傷または生来の陽虚体質などにより、命門の火が不足し、膀胱の気化作用が障害されて発生します。

 

 

特徴は、顔色が白い、喘鳴、咳嗽、動悸、息切れ、寒がる、腰膝酸軟、腰背部がだるく痛む、四肢の冷えなどの症状がみられることです。

 

 

また、舌質淡かつ胖大で歯痕あり、舌苔白滑、尺位の脈が弱がみられます。

 

 

治法は、温腎助陽、行気化水を用います。

 

 

つづく

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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