検索結果: 夏 | Page 51 of 323 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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問診に関して52(⑧自然界の動き：自然陰陽との関連調査④)

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こんばんは☆

吉澤です！

先週に引き続き、「⑧自然界の動き：自然陰陽との関連調査)」に関して、書いていきたいと思います。

3.昼夜との関わり

“故陽氣者．一日而主外．平旦人氣生．日中而陽氣隆．日西而陽氣巳虚．氣門乃閉．

是故暮而收拒．無擾筋骨．無見霧露．反此三時．形乃困薄．”

『素問』生気通天論

人体は、 1日24時間の陰陽とも同調しています。

最も陽気の高まる昼間~夕刻に人間も最も陽気が盛んとなり、最も陰気が盛んとなる真夜中~明け方に人間も最も陰気が盛んとなります。

4.風向き

“風従其所居之郷來．爲實風．主生長養萬物．従其衝後來．爲虚風．傷人者也．

主殺主害者．謹候虚風而避之．”

『霊枢』九宮八風

“黄帝曰．願聞歳之所以皆同病者．何因而然．少師曰．此八正之候也．”

『霊枢』歳露論

その季節特有の風向きがあります(夏は南~南東の風、冬は北~北西の風など)が、その季節には吹くはずの無い風向きで風が吹くと人体に悪影響を及ぼすことがすでに『霊枢』で説かれていいます。

5.月齢

“月始生．則血氣始精．衛氣始行．月郭滿．則血氣實．肌肉堅．月郭空．則肌肉減．

経絡虚．衛氣去．形獨居．是以因天時而調血氣也．”

『素問』八正神明論

気血が大いに弱っている重病患者においては月齢の影響を大きく受けるので、治療する側は大いに意識しておく必要があります。

特に新月あたりでは気血がさらに弱る傾向にあるので要注意です。

6.天地陰陽・四時陰陽に従った刺鍼術

a.月齢と正気の弱り具合

大きく正気の弱っている患者に対して新月あたりは強く潟法は施さないのが鉄則です。

b.季節、風向

春であれば上へ上へ気が昇るから、気を下げるような治療を考えます。

春の花粉症や喘息など、上へ上へ突き上げるものは、必ず気を引き下げなければいけません。

上に取穴するか下に取穴するか、多面的観察がこのとき活きてきます。

風向きは東西南北から吹き、春には東から、夏には南から、秋には酋から、冬には北からが中心に吹きます。

また、その季節に吹くはずのない風向きであれば、逆風(邪風)となります。

そういう場合には、慎重に穴を使わなくてはいけません。

例えば、台風が近づくと、外界の湿熱が一気に過度となる。

湿熱の影響を大きく受ける患者には、台風が去った後で治療するのが賢い選択肢ですが、そうできない場合には、清熱祛湿を強化する目的で、合谷や陰陵泉や陰谷を使って、健脾利水し、下へ気を降ろすような方法を考えます。

このように、治療の原則論に合わせ、自然の状況も鑑みて自然の中で治すべきです。

次週に続きます。

お楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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プラセボとは（同一化の法則）⑧

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こんばんは　謝敷です。

11月になりましたね。

そして、今年も残すところあと３か月。

夏が終わると本当に、一年はあっという間に終盤へ…　本当に早いですね。

冷え込みとともに、日の沈む早さにも驚きます。まさに釣瓶落としのごとくです。

さて、プラセボについて書かれている論文を見ています。

これまで

プラセボの歴史的変遷、

プラセボは物質的作用なのか
プラセボとは心理的操作なのか、

プラセボはどうして起こるのか（メカニズム）

プラセボの効果機序としての「期待」　

プラセボの効果機序としての「マインドセット」

プラセボの効果機序としての「社会的文脈」と「意味モデル」を見てきました。

なかなか長い道のりです。

今日からいよいよ、このレポートで述べている

プラセボとは「同一化の法則」である、という部分を読み解いてみようと思います。

導入部分は、これまた難しく、

プラセボとは、

直接的な事象を超えた、目に見えない（しかし算出可能な）抽象概念にある、と書かれています。

・・・？

そして、

これは、ニュートンの表現では「質量と力」であり、
ファラデーとマクスウェルの表現では「電磁場」であり、
アインシュタインの表現では「時空とエネルギー」であると…

・・・どんどん、全然わからなくなりました笑

しかし文章は切り替わり、プラセボの機序は「同一化」にあるという説明が始まります。

「同一化」とは、

危険を感じた時に活性化する本能的なパターンで、

そのはじまりは、乳幼児にさかのぼると説明しています。

人間の乳児は無力で依存的な状態で生まれ、

支えや導きがなければ生き残ることはできません。

そのため、保護し、助けてくれる存在を認識し、

絆を結ぶように本能的に備わっていると言います。

無力で依存的な乳児は、潜在的な保護者の表情や微表情の中に、

その人が本当に養い、守ってくれるのか、

不安を掻き立てるものがないかを探ります。

そして、最も不安や疑念を抱かせにくい人物こそが、

乳乳児が同一化する人物となるというのです。

よって

同一化

＝①被験者の無力感×②被験者の依存感/③他者に対し知恵感じる不確実性

という式を用いて「同一化」は法則性を説明できるとしています。

つまり、

同一化の度合いは、

①主体の無力感と②依存度の積に比例し、

主体が他者のケアに関して感じる不確実性に反比例すると言えます。

無力感や依存度が高い程、同一化は強くなり、

相手に対する不確実性が大きくなるほど、同一化は弱くなるということですね。

この無意識の決定、”同一化”が起こると、

権威者から子どもへと情報が流れ、

権威者の思考、アイデア、行動は、

自律的に子どもの思考、アイデア、行動へと変化していきます。

そのため、同一化して得た情報は、本人が意識するかしないかに関わらず

理性や批判といった影響を受けないレベルで、

子ども（患者さん）の行動や振る舞いに影響を与えます。

これは子供が幼少期から親に「あれは危険」と言われていれば、

それに脅威を感じたり、

宗教感や倫理、美的観念と同様に、子供の思考に影響を与えるのと同様ということ、のようです。

続きは、来週！

＜参考文献＞

Bierman SF, Weil A, Dahmer S. Placebo and the law of identification. Front Psychiatry. 2024 Dec 6;15:1474558. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1474558. PMID: 39713767; PMCID: PMC11659211.

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