東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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臓腑弁証―脾の病証

 

 

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こんばんは、三鬼です。

 

 

 

今回は脾の病証について書きます。

 

 

 

脾の病証は、運化機能と統血機能の失調により生じます、

 

 

 

主な証には脾気虚・脾陽虚・脾不統血・寒湿困脾・湿熱蘊脾などがあります。

 

 

 

脾気虚は、脾の運化機能が低下した病証です。

 

 

 

食欲不振・腹部膨満・軟便・倦怠感・息切れ・顔色が黄色く光沢がないなどが主症状です。

 

 

 

舌質は淡で苔は白、脈は緩弱です。

 

 

 

脾陽虚は、脾気虚が進行して陽気が虚した状態です。

 

 

 

脾気虚の症状に加えて、腹部の冷痛・腹鳴・泥状便・四肢の冷え・浮腫などの陽虚症状を呈します。

 

 

 

舌質は淡胖で苔は白滑、脈は沈遅無力です。

 

 

 

脾不統血は、脾気虚により統血作用が低下した病証です。

 

 

 

慢性の出血(皮下出血・血便・血尿・月経過多など)に、脾気虚の症状を伴います。

 

 

 

舌質は淡、脈は細弱です。

 

 

 

寒湿困脾は、寒湿の邪が脾を侵して運化機能を阻害した病証です。

 

 

 

腹部膨満・悪心・口が粘る・頭重・身体が重だるいなどを呈します。

 

 

 

舌苔は白膩、脈は濡です。

 

 

 

湿熱蘊脾は、湿熱の邪が脾胃に鬱滞した病証です。

 

 

 

腹部膨満・悪心・身体が重だるい・黄疸・口苦・便臭などが特徴です。

 

 

 

舌質は紅で苔は黄膩、脈は濡数です。

 

 

 

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．

 

 

 

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神昏(しんこん)とは⑧

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「亡陰陽気脱と内閉外脱の神昏」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
それぞれ虚証と虚実挟雑証の違いがあります。
 
 
 
まずは亡陰陽気脱の神昏についてです。
 
 
 
出血過多により、気が脱出したり、頻繁な下痢で脾気が衰弱して生じます。
 
 
 
この場合、手足が温かい、汗が熱く多汗で、汗が塩辛い、口渇して喜冷飲、呼吸は粗い、舌質紅で乾燥、脈は数で無力という亡陰の症候がみられます。
 
 
 
これに続いて、顔面蒼白、強い発汗、汗は冷たく粘稠性、四肢の冷え、呼吸は微弱で浅い、大小便の失禁、舌質淡、舌苔白、脈が微といった亡陽の症候がみられます。
 
 
 
逆に亡陽から亡陰へ移行することは少ないとされています。
 
 
 
治法は回陽固脱、益気斂陰を用います。
 
 
 
次に内閉外脱の神昏についてです。
 
 
 
邪気が清竅を蒙蔽すると同時に、正気を消耗して発症します。
 
 
 
この場合、脱と閉の症状が同時にみられることが特徴です。
 
 
 
また、発熱、身体の強い熱感、呼吸が荒い、いびき、咳痰、大便が黒いなどの熱邪、湿痰、瘀血の症候がみられると同時に、眼を閉じて口を開ける、手をだらんと広げる、遺尿、発汗、顔面白色、四肢が冷たいといった亡陰亡陽の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
舌質は紅あるいは淡紅、脈は沈伏あるいは虚数で無力を呈します。
 
 
 
治法は、脱閉兼施を用います。
 
 
 
閉証が主の場合の治法は、開閉通関を用いますが、まず開閉し、扶正します。
 
 
 
脱証が主の場合の治法は、回陽固脱を用いますが、急いで固脱をした後、祛邪する必要があります。
 
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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