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癇(かん)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「痰火と風痰の癇」について、お話していきたいと思います。

まずは痰火の癇についてです。

強い恐れや驚き、飲酒過多、甘いものや脂っこいものの偏食などにより、痰熱が内生して発生します。

恐れや驚きでは気は逆乱し、鬱や怒では肝気の条達が失調し、気鬱化火により津液が消耗して痰を形成し、肝火とともに痰が上昇して胸や心神を上擾するため、突然昏倒して泡をふきます。

つまり、肝胆火旺にともなう痰火蒙竅により引き起こされます。

この場合、火熱が痰を濃縮するため、発作時は粘稠な泡を吐き、舌質紅、舌苔黄膩、脈は弦滑数で有力という火熱の症状がみられることが特徴です。

治法は、清熱滌痰を用います。

次に風痰の癇癪についてです。

脾虚により痰が生じ、痰が気の流通を阻害して気の昇降機能が失調して気逆を起こし、清陽が上昇せず濁陰が下降しないため、痰が清竅を蒙閉して発生します。

そのため、発作前に短時間目眩がみられたり、風邪引きや飲食後に症状がみられる特徴があります。

この場合、発作時に白い泡沫あるいは希薄な涎を吐き、舌苔が白厚膩で黄色ではなく、脈は滑ではあるが弦数ではないという特徴をもちます。

治法は温化風痰を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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気象発病学説④

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こんばんは、永井です。

関東も梅雨入りを迎えました。

カラっと晴れたり雨模様だったりと不安定なこの時期を乗り切りたいですね。

さて、本日も気象発病学説の続きです。

前回記事はこちらより。

今回は病因論と発病の理論についてです。

これらは、内因(不内外因)・外因、虚・実により説明されます。

「内因」「不内外因」は陰(裏・内)に生ずる邪であり、「外因」は陽(表・外)に生ずる邪です。

「内因」は七情不和、「不内外因」は、「労倦不適、飲食不節、房事不節、虫傷、外傷など」、「外因」は六淫、疫厲(伝染病)、などの因子が相当します。

次に虚・実です。

虚実は『黄帝内経』の中で、様々な意味で扱われていますが、病因に関しては『黄帝内経素問　第二十八篇　通評虚実論』で病症とその原因について説かれています。

この篇は、四時、五蔵、経絡、気血、などが虚実で説かれています。

『黄帝内経』とは、伝説上の医家、黄帝(こうてい)とその師の歧伯(ぎはく)の問答形式の古典名書ですが、ここに歧伯の「邪気盛んなれば則ち実し、精気奪わるれば則ち虚す」という一文があります。

この一文について、のちに二人の医家が次のように説いています。

張志聡は「邪気とは風寒暑湿の邪、精気とは営衛の気である。」

張景岳は「邪気には微かなものと甚だしいものがある。邪が盛んであれば実し、正気には強いときと弱いときとがある。精が奪われると虚してしまう。奪われるとは失われることである。」

つまり、虚実の実は邪気が旺盛な状態。＝邪気実。虚は精気(正気)が衰弱した状態ですね。＝正気虚。

『中医学入門』では、不必要有害なものの存在と病理的反応が「実」。人体にとって必要な物質や機能の不足が「虚」。と考えて良い。機能面にかぎると、実は機能の停滞あるいは過亢進を意味し、虚は機能の低下を意味する。とあります。

続いて、発病の理論ですが、これは『黄帝内経素問　第六十六篇　評熱病論』、『黄帝内経霊枢　第六十六篇　百病始生』で説かれています。

　「邪の湊(あつま)る所、其の気必ず虚す。」という一文があります。

これは、邪気が集まり集中している場所は、必ず正気が虚弱であるということを意味しています。

つまり、邪気が侵入するところには、必ず、虚の状態が存在している。正気の虚がなければ、邪気は侵入できない。体内に、正気の虚になりうる、引き起こす内因(七情不和、労倦不適、飲食不節、房事不節、虫傷、外傷など)があり、その状態のところに外因(六淫、疫厲(伝染病))となる邪気が侵入することで、病が生じる。ということですね。

次回へ続きます。

参考文献

『現代語訳　黄帝内経素問　上巻』　石田秀実　監訳　(東洋学術出版)

『中医学入門』編著：神戸中医学研究会　(東洋学術出版)

『内経気象学入門』　著者：橋本浩一　(緑書房)

『四季の健康法』　主編：橋本浩一　(緑書房)

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