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口眼喎斜(こうがんかしゃ)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「気血両虚と風痰阻絡の口眼喎斜」のお話していきたいと思います。

前回までのお話は、こちら！

口眼喎斜とは　風邪外襲の口眼喎斜

口眼喎斜とは②　肝風内動と肝気鬱結の口眼喎斜

まずは「気血両虚の口眼喎斜」についてです。

中風後遺症や産後、他疾患の後期に好発し、気血が虚したことで顔面の肌肉が気血の温養を得られずに発症します。

特徴は、寒証、熱証がなく、外感風邪の症候がないこと、既往歴に特徴があることに加えて、

息切れ、物を言うのが億劫、顔面筋の弛緩、脈細、舌質淡といった、気血両虚の症候がみられることです。

治法に関しては、気虚の比重が重い場合は補気活血・解痙、血虚の比重が重い場合は、養血熄風となり、気血ともに虚している場合は大補気血となります。

次に「風痰阻絡の口眼喎斜」についてです。

気虚体質で痰飲があり、気鬱化風により痰が動いたり、風寒の邪を感受して痰が動き、風と痰が結びついて経絡に流入し、顔面部の陽明絡脈を阻塞することで発症します。

痰飲をもっている場合は、身体が肥満して目に輝きがなく、顔色がどす黒くて、目の周りにくまがあり、眼瞼の浮腫、舌胖大、舌苔白滑潤を呈します。

特徴は、患側の皮膚の痺れ感、蟻走感があり、口が開きにくい、頭のふらつき、眩暈、悪心、舌苔白膩、脈滑弦などがみられます。

治法は、化痰熄風・開竅通路となります。

口眼喎斜は臨床上よくみられ、治療によって完治することが多くみられます。

中風の前兆のひとつとされており、口眼喎斜を積極的に治療することは、患者さんの苦痛を取り除くだけでなく、中風の発生に対する積極的な予防となります。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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口眼喎斜(こうがんかしゃ)とは

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こんばんは！樫部。

本日は「口眼喎斜:こうがんかしゃ」について、お話していきたいと思います。

口眼喎斜(こうがんかしゃ)とは、口や目が歪んで閉じることが出来ないことをいい、顔面神経麻痺に相当します。

口眼喎斜は、「中風門」に入れられていることが多く、中風には中経絡と中臓腑の別があり、中経絡では口眼喎斜のみ見られるのに対し、中臓腑では口眼喎斜とともに意識障害も見られる特徴があります。

弁証分類は主に5つあります。

1.風邪外襲の口眼喎斜

2.肝風内動の口眼喎斜

3.肝気鬱結の口眼喎斜

4.気血両虚の口眼喎斜

5.風痰阻絡の口眼喎斜

まずは、「風邪外襲の口眼喎斜」について、お話ししていきたいと思います。

風邪が顔面の陽明楽である絡脈に侵入して気血の運行を阻害し、絡脈が栄養されなくなることで発生します。

臨床的には、風寒、風熱、風湿を区別する必要があります。

それぞれの共通点は、突然、顔面神経麻痺を発症し、頭痛、脈浮、舌苔薄白などの外感表証を呈するということです。

各外邪による、症状の違いは下記の通りです。

①風寒

→患側の顔面に、緊張感、疼痛、皮膚が厚ぼったく硬い感じがある。

②風熱

→患側の顔面筋が弛緩して、熱感がある。

③風湿

→患側の顔面が腫れた感じがあり、眼瞼の浮腫を伴う。

治法は疏風で、風寒には疏風散寒、風熱には疏風散熱、風湿には疏風散湿といった処置を行います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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