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鬱について③

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こんばんは、坂口です。

前回の続き

今回は狂証について。

狂証は癲証とは逆に精神が興奮した状態になり、騒ぎ出して落ち着きがなくなります。

物に当たってしまったり、人を罵ったり、怒りやすくなる特徴があります。

狂証は陽明熱盛、肝胆鬱火、痰火上擾、瘀血内阻に分類されます。

陽明熱盛は熱邪が陽明に入り、熱結した事により起こります。

特徴は顔が赤くほてる、腹満して横になれない、幻聴や言語錯乱、食事を食べたく無くなるなどです。

肝胆鬱火は七情の内傷により肝胆に気滞が生じ、それが化火して神明を上擾した事により起こります。

こちらの特徴は言語錯乱、歌いだしたり笑いだしたりする、また心神が不安定な状態な為、驚きやすく動悸がし、肝胆に気滞もあるので胸脇が張って痛むのも特徴です。

痰火上擾は心火、胃火が津液を濃縮して痰を形成し、痰が火と結合して心竅を閉じることで起こります。

こちらは怒りやすく物を壊す、乱暴になる特徴があります。

最後に瘀血内阻。

瘀血内阻は熱邪が血と結びつき、瘀熱となって神明を上擾して発生します。

こちらの特徴は下腹部が硬くなり、圧痛が生じます。

次回に続く。

七情の異常14

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こんばんは　浅田です

前回の話

参照

今回は、善悲が起こる原因について

普段性格が内向的で精神が抑鬱し、長期間気の巡りが悪い状態が続くと身体に熱を持ちます。

身体に発生した熱が水分を消耗してしまい、心の臓を潤すことができなくなると、“臓躁”という状態になります。

臓躁については、『金匱要略　婦人雑病脈証併治』に、

「婦人藏躁．喜悲傷欲哭．象如神靈所作．數欠伸．甘麥大棗湯主之．」

と書いてあります。

臓躁の症候は、突然感情失禁して理由もなく泣き叫んだり、大したことでもない事に悲観的になり極端な興奮状態になるなど、ヒステリックな精神の錯乱状態を呈します。

発作前にあくびを頻発し、発作が起こるのが速く、止まるのも速いのが特徴です。

また、過労や慢性病により気を消費したり、食べ物から気を生成できなくなると、心の臓と肺の臓の気が不足し、“心肺気虚”という状態になります。

心肺気虚でも善悲は起こり、普段から気持ちはモヤモヤし悶々と悩みがあり、涙脆くなります。

慢性の咳、呼吸が浅くなる、動悸、息切れ、無力感などの症状を伴います。

悲しくて泣きたくなる時は、何かしらの理由やキッカケがあり、臓躁による善悲と大きく違い、理由もなく大泣きすることはありません。

他の七情の異常にも共通することですが、「悲」に関連する肺の臓だけでなく、精神を主る心の臓が強く関与しているため、短絡的な考え方はせず、全身を総合的に判断した上で治療することが重要になってきます。

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