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咳痰(がいたん)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の「咳痰」の続きで、「湿邪犯肺の咳痰」と「湿熱薀肺の咳痰」について、お話していきたいと思います。

まずは「湿邪犯肺の咳痰」についてです。

病因病理としては、「脾は生痰の源たり、肺は貯痰の器たり」であるため、脾虚で水湿の運化が不足して湿痰が生じ、湿痰がはいを上漬することで発生します。

比較的、慢性の咳嗽や高齢者に好発しやすい咳痰です。

この場合、白色で多量で喀出しやすい痰と咳嗽がみられ、血痰を呈することは殆どないことが特徴です。

その他にも、四肢が重だるい、目眩、横になりたい、顔の浮腫、食欲不振、泥状便、口粘、口甜、舌質が暗で胖大かつ舌辺に歯痕がある、舌苔白膩、脈滑数といった、脾虚と湿盛の症候がみられます。

治法は、健脾燥湿、化痰を用います。

次に「湿熱薀肺の咳痰」についてです。

湿熱の邪を感受したり、熱痰の体質であったり、酒や辛いものの嗜好によって湿熱が生じ、湿熱が停滞して肺を上蒸するために発生します。

特徴は、大量の膿性または膿血性の痰と咳嗽がみられることです。

その他にも、高熱あるいは潮熱、体を動かしにくい、口咽の乾燥あるも口渇なし、汗をかく、腹脹、食欲不振、舌苔黄膩、舌質紅、脈滑数で有力などの湿熱の症候を伴うことが特徴です。

治法は、清熱化痰、燥湿を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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善怒(ぜんど)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「善怒(ぜんど)」の続きで、「肝胆火旺の善怒」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

肝胆は木に属し相火を主ります。

肝鬱火化あるいは過度の飲酒、辛い食べ物の嗜好による鬱熱化火などによって、肝胆火旺が起こると肝の疏泄が失調し、胆火が上逆して善怒が出現する。

弁証のポイントは、イライラして怒りっぽい症状に加えて、

多夢、目の充血、めまい感、強い耳鳴、頭の脹痛、頭のふらつき、口苦、口渇、顔面紅潮などの気火上炎の症候をともない、

肝脈が陰器をまとうところから陰嚢の腫脹、尿が濃かったり混濁する、便秘などの症候もみられ、

この場合、舌質は紅、脈は弦数で有力となります。

治法は清泄肝胆を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

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