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痰飲病機㉓

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こんばんは。齋藤です。

前回の話の続きです。

前回の話はコチラ。

前回までは、痰が臓腑や経絡に及ぼす影響を書いていきました。

今回から、飲が身体に及ぼす影響を書いていこうと思います。

まずは、肺から書いていこうと思います。

肺は気と呼吸を主り、宣発粛降機能があります。

宣発粛降とは、気や津液を体のすみずみまで布散して、代謝されたものを腎や膀胱に下降すること、大気中の酸素を吸入し二酸化炭素を呼出すること、皮膚にある汗腺を開閉して体温を調節することなどの働きを指します。

肺は喬臓と言われるように、脆弱な臓器で、寒熱に対する抵抗力が弱いです。

肺にもともとあった水飲が、外寒に誘発され、内外の邪が呼応しあった為に、肺の宣降機能失調が起きます。

宣発粛降機能が低下することにより、水液代謝がうまくいかなくなり、水液が停滞を起こし、水飲が形成されます。

その為、咳嗽や、喀出しやすい痰が出るなどの症状が出てきます。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　(東洋学術出版社)

『鍼灸・漢方の名医になるための　気血弁証論治学』　編者：神野英明

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　(燎原)

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肛門掻痒(こうもんそうよう)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「肛門掻痒(こうもんそうよう)」について、お話していきたいと思います。

肛門掻痒とは、肛門周囲の皮膚の頑固な掻痒を指します。

痔核、痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍、頑癬(がんせん)、疣贅(しゅぜい)、回虫、蟯虫(ぎょうちゅう)なども続発性の肛門掻痒をともないますが、

今回は肛門の皮膚に原発する掻痒に重点をおいて、お話していきたいと思います。

肛門掻痒は風に関連して生じ、風熱、風湿、血虚生風に大別されますが、臨床のなかでは虚実を弁別することが重要となります。

虚では、陰虚、血虚が、実では風、熱、湿が多いとされています。

主な弁証分類は次の通りです。

1.風熱鬱結の肛門掻痒

風邪が化熱して肺を侵し、肺熱が大腸、肛門に下行して発生します。

特徴は、強い肛門掻痒に随伴して熱感があり、強い焦燥感、不眠、便秘、尿濃、口苦、咽乾などの風熱の症候を伴います。

その他にも、イライラ、易怒、舌苔薄膩、舌辺紅、脈やや数を呈します。

治法は、疏風清熱、通便瀉火を用います。

2.風湿挟熱の肛門掻痒

風邪が湿熱と挟雑し、肛門部の皮膚に鬱滞して起こります。

特徴は、肛門掻痒と滲出液による皮膚の湿潤がみられ、肛門の下墜感、体が重怠い、舌苔厚膩、脈濡滑などの湿証を呈することです。

その他にも、運動すると摩擦によって疼痛が生じたり、腹部の膨満感、少食、浅眠などもみられます。

治法は、疏風清熱、健脾除湿を用います。

3.血虚生風の肛門掻痒

血虚から生風、化燥し、肛門部の皮膚が栄養、滋潤されなくなったことで発生します。

特徴は、激しい肛門掻痒に随伴して、皮膚の乾燥、皸裂して艶と弾力性の消失がみられ、焦燥感、不眠、脈細数などの血虚、陰虚の症候を呈することです、

治法は、養血熄風、滋陰潤燥を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』