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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、発熱の弁証分類についてお話ししていきたいと思います。

前回のお話はこちら！

東洋医学的な発熱の考え方

発熱の弁証分類は、表証、半表半裏証、裏証というように病位で分けることができます。

まずは、表証における発熱についてです。

1.太陽中風証 (桂枝湯証)

風邪もしくは風寒邪が太陽経に侵襲することで発熱します。

頭項強痛、発熱と悪風寒、自汗などの随伴症状がみられます。

2.太陽傷寒証 (麻黄湯証)

寒邪が太陽経に侵襲することで発熱します。

この場合も頭項強痛がみられますが、頭髪をくしでとかすだけでも頭皮が痛むことがあります。

また、悪寒発熱、関節痛、無汗といった症状を伴います。

3.衛分証 (銀翹散証)

風温邪や温熱邪が衛分に侵襲することで発熱します。

微悪風の後、悪熱に変わり、咽喉痛を伴います。

次に半表半裏証における発熱についてです。

これは少陽証と呼ばれ、

外邪が太陽から少陽へ伝変するか、内傷病としての肝胆の病変によって気の鬱滞が少陽部位(半表半裏)で持続することで発熱します。

悪寒と発熱が規則的に交互に出現する往来寒熱がみられます。

この場合、悪寒するときに発熱せず、発熱するときに悪寒しない状態が、1日の中で数回、1日に1回、隔日に1回というように規則的にみられる特徴があります。

正気が勝てば発熱し、邪気が勝てば悪寒しますが、互いに勝ったり負けたりするため、このような症状がみられます。

その他の症状としては、口苦、咽喉の渇き、眩暈、胸脇苦満、食欲減退がみられます。

残りは裏証における発熱についてですが、長くなってしまいそうなので、

次回、じっくりお話ししていきたいと思いますので、お楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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