こんばんは　謝敷です。

今回はUpToDateで紹介されている、
悪性腫瘍の治療における補完・代替・統合医療の実践と
潜在的なリスクの概要という記事をご紹介します。

補完代替医療は、ガンと診断されたことのある患者さんの約60～80％が使用し、
全身的な健康状態の改善、がん関連症状の緩和、
治療中の副作用緩和、介護者のケア、緩和ケアなど、
様々な場面で活用されていることが記載されています。

具体的には、疼痛の管理や、化学療法による悪心嘔吐や末梢神経障害、
放射線誘発性の口腔乾燥、呼吸困難、慢性的な筋骨格の障害、
ほてりや疲労感、ストレス、不安、呼吸困難、白血球の減少、睡眠障害の緩和に
有効な可能性があることが紹介されています。

2017年には、統合腫瘍学会（Society for Integrative Oncology: CIO）が
乳がん治療中や治療後の症状管理に、以下の点において、
鍼治療を使用することを臨床診療ガイドラインに記載されたことが報告されています。

　・鍼治療は不安の軽減や気分障害・うつ症状を改善し、治療後の疲労やほてり、QOLを改善すること
　・化学療法による吐き気や嘔吐の軽減に電気鍼治療を検討することが可能なこと
　・痛みの管理に鍼治療が検討可能なこと　

2022年には、米国臨床腫瘍学会（American Society of Clinical Oncology: ASCO）が
癌性疼痛における統合療法の使用に関する共同ガイドラインにおいて、
以下の内容を記載していることも紹介しています。

　・乳癌患者では内分泌療法による関節痛を有する患者に鍼治療が有用であること
　・がんによる全身や筋骨格系の痛みに鍼治療が使用可能なこと
　・がん治療による末梢神経障害を有する者は鍼や指圧が使用可能であること

米国では、患者さんの鍼灸治療の活用率の高さから、
鍼灸の効果について検討する機運が生まれ、研究組織が形成され、
研究が進んだという経緯があります。

エビデンスの少なさ、研究方法の限界をいつも課題として指摘し続けられる中、
“実際に症状が改善された！”という患者さんの経験や実態そのものが、
医療の中での鍼灸や東洋医学の領域を広めていく力だと感じます。

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