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今日も、東洋鍼灸専門学校で「望診」、特に顔面の望診について、喋ってきました！！

なぜ「望診」に関する講義をやったかというと、学生さんからリクエストがあったからです。（笑）

明るい民主主義です☆

〇

東洋医学の診察法と言えば、

「望診（ぼうしん）」
「聞診（ぶんしん）」
「問診（もんしん）」
「切診（せっしん）」

の4つです。

この4つのことを「四診（ししん）」といい、東洋医学の診察、診断には欠かせないものです。

この中でも、「望診」は四診の筆頭とされ、これは医者の視覚を用いた診察法なんですが、

”望んで知るを神となす”（『難経　61難』より）

という言葉があるように、大変難しいけれども、名人ほど、これをたくみに使いこなす、という診察法です。

また、”望む”という字を当てているように、西洋医学の言う”視診”とは、オーバーラップする部分はあるけど、基本的な概念からして違うものであり、

東洋医学「固有の」診察法です。

この「望診」には、全身をまるっと診る望診から、体の各所、色々な部位（主に舌が有名）を診る望診まで、実に色々な種類があるのですが、

今日は「顔面」に特化して喋ってきました！

これは、北辰会でも大変重視するのですが、なかなか難しい。。。（苦笑）

ただ単に顔面の「色」を診るだけではなく、その”発色の度合い”から、言わば”色なき色”を診る、というのが、この診断法の重大な部分であり、

不可欠な要素です。

あくまでも東洋医学の診察法というのは、脈であれ舌であれ腹であれ、生命体が発する「気」の状態を観察するのが目的ですから、単純に「色」を診てるだけではダメなのです。

これがうまくなると、特に重症の患者さんの予後の判定に、大きな力を発揮します。

まあ今日は、そのエッセンスだけでも、と思い、紹介しておきました。

学生さんにとっては、あまりない経験だったと思います。

東洋医学ではこのように、あらゆる観察法を縦横無尽に使いこなして、日々やっております。

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昨日、6月30日の日曜日は、お茶の水女子大学で行われた、（一社）北辰会関東支部6月定例会に参加してきました！！

今回、私用により午後からの出席になりましたが、午後は土田丈先生による症例レポート

「腹部に限局した皮膚の痛み」

という症状の、小学生の患者さんの症例でした。

子供というのは、大人のようにはっきりと明確に、症状や周囲の環境を口で説明することができません。

ですから問診がとりにくく、症状の原因を特定するのがなかなか難しかったりします。

そういう不利な状況の中でも、一本の鍼でしっかりと治している、なかなか興味深い症例でした。

最後は実技訓練

「背候診」

でした。

今回は久しぶりに初級の先生方を指導させていただきした。

うまく伝わったかわかりませんが、一昔前よりも、皆さん触り方が上手になっているなあ、という印象を受けましたね。。。

何年も何年も、繰り返し根気よく教えていると、徐々に底上げになってくるのかな、という気がしました。

そして終わった後は酒。。。

久々の激論が楽しかったです。（笑）

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今日は東洋鍼灸専門学校で、「頭痛」について喋ってきました！！

臨床でよく見かける、この「頭痛」という症状。。。

色々なものがあります。

鍼灸で治癒するもの、緩解するもの、また、慢性で長年の頭痛であっても、鎮痛剤に頼らなくてもよくなるケースなどなど、色々あります。

総じて、鍼灸治療を試す価値は非常に大きい症状であると考えています。

でも中には、コワいものが隠れてる場合もあります。

具体的には、主に脳の異常、眼球（周囲も含む）の異常です。

これらを治療者がナメてかかると、脳卒中を見逃したり、緑内障で失明しかかっているものを見逃したり、顔面の内部に出来る悪性腫瘍を見逃したり、という、恐ろしいことになります。

キチッとした問診、正確無比な体表観察、場合によっては西洋医学の知識も、非常に「シビアに」要求されるところです。

これは、脳障害や緑内障に対して、鍼灸がまったく無力であると言っているワケではなく、発見次第、早く、正しい処置をしないと、取り返しのつかなくなる（重大な後遺症を残す）シビアな疾患なので、

自信がないなら触ってはいけない、という意味です。

・・・まあこの辺、学校の講義では特にキッチリと、強調しとかなくてはいけませんね。。。

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漫画『ドラゴンボール』に、”亀仙人”というキャラが出てきます。

彼は、セクシーなお姉さんをみると、Hな想像をして、興奮して、鼻血が数十センチも噴き出します。

この鼻血は、東洋医学的に考えた場合、病気でしょうか。

生理現象でしょうか。

今日はそんなお話です。（笑）

鼻血は、東洋医学では「鼻衄（びじく）」、「鼻出血（びしゅっけつ）」と呼んでいます。

これは実は、病的なものと、生理的なものがあります。

「生理的なもの」とはどういうものかというと、カゼが治る時に出る鼻血です。

ある種のカゼを引いて、治る時には、汗が出て治ります。

カゼが治る時、バアーッと発汗して、熱が下がり、楽になった経験は、多くの人があるでしょう。

しかし、治る方向には向かっているけど、何らかの原因で汗が出せない場合に、汗の代わりに鼻血が出て、カゼが治るというケースがあります。

これが、生理的な鼻血です。

これを、東洋医学では「紅（あか）い汗」と書いて「紅汗（こうかん）」と言います。

それ以外の場合は、基本的には鼻血は病理現象なのでありますが、一概に全ての鼻血が悪とは言えません。

鼻の粘膜よりももっと深い部分、つまり体内、とりわけ脳内で出血するよりは、鼻からの出血で体外に出てくれた方がマシ、という側面があるからです。

鼻血と脳出血とを同列に語るナ、と怒られそうですけれども、東洋医学的な考え方では、実際そうなんだから仕方ない。

冒頭の亀仙人の例なんかは、興奮して気血が上焦に突き上げた結果、体外に向かって余分な血が吹き出し、しかもそのあとにフラフラになったり、

倒れたりしないワケですから、まあそれほど心配ない鼻血であるワケです。

急に鼻血が出ると、患者さんは驚きます。

同じように、尿に血が混じる、便に血が混じる、月経血がやたらに多い、こういうことがあると、患者さんはビックリして、不安になります。

当然です。

しかし、これらの現象は、生体の自浄作用によって、出やすい場所から、滞った血を出血させることで、生体の動的平衡を保ってくれている場合があるのです。

だから、「出血＝悪」という発想で、出血したら即止めろ、無理にでも止めろ、という発想は、危険な場合があるのです。

場合によっては、出血を無理に止めた結果、東洋医学的には病が「悪化」「深化」してしまう場合もあるのです。

また一方で、なかなか止まらない出血というのは、東洋医学的に言っても、西洋医学的に言っても、非常に難治な、命に関わるような病気のサインの場合もあります。

患者さんがおっしゃる、「出血」という症状に出会ったら、よくよく注意して、問診しなければなりません。

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昨日、2月24日の日曜日は、秋葉原で行われた、（般社）北辰会関東支部2月定例会に参加してきました！！

この日は、副院長、下里先生、小池先生、樫山先生と、清明院のスタッフも多く参加しておりました。

それもそのはず、この日の内容は

「北辰会方式　公開臨床ノーカット版」

ということで、清明院の治療システムでもある、北辰会方式の治療を、問診から体表観察、刺鍼、養生指導まで、

すべて「解説付きで」オープンにするという特別企画だったからです！

内容については、昨日のスタッフブログに副院長が書いてくれましたので、そちらを見ていただくとして、この企画が行われたのは、

なんと、実に13年ぶりなのです。

そして、その13年前の企画の時が、僕が初めて北辰会の勉強会に参加した日だったのです。

（早い早い～）

そう考えると、感慨深いものがありましたね～。

今回本部から来られた奥村裕一先生は、30年近く、北辰会の不動の学術部長を務めてこられた先生です。

今回も前日から清明院に見えて、軽く打ち合わせし、当日も終わった後、呑み会に参加され、相変わらずのパワーでした。

質問への回答、体表観察、治療処置、どれをとっても、サスガでした。

個人的には、コレいい企画だから、毎年やってもいいぐらいだと思うんですがねえ。。。

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昨日、2月17日（日）は、青砥で行われた、東京都鍼灸マッサージ師協会の講習会に参加してきました！！

この講演会については、こないだ書きました。

今週末は特別講義！！

学生にとっては、国家試験、定期試験前の時期ですから、そんなに人数が集まらないのでは、と思っていましたが、

80人近い人数が集まったようで、なかなか盛況でした！

中には一週間後に国家試験を控えた学生さんも見えていて、北辰会に対する注目度の高さがうかがえましたねえ。。

油谷先生は今回、前日から東京入りされ、土曜日の夜から飲み会でディープな話で盛り上がり、翌日は4時間講義と、

かなり消耗したことと思いますが（苦笑）、是非来年もやってもらいたいと思います。

北辰会は、蓮風先生の派手さと、一本しか打たない、問診が長い、みたいな、ステレオタイプな噂ばかりが広まり、

間違った認識をもっている人が実に多いのですが、それはまったく違くて、北辰会というのは、マジメに東洋医学を、

「学」「術」両面から追求し続けている研究会なのだ、ということが伝わったんじゃないでしょうか。

関東に再び一石を投じる講義だったと思います。

まあ、一石では当然、起こる波紋は少ないので、二石も三石も投じ続けることが重要じゃないかな、と思います。

そのうち、津波が起こるかも・・・。

要は、全員が鍼の素晴らしさに気づけばよい。

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丁寧に問診し、丁寧に体表観察した結果、ある「証（しょう）」が得られたとする。

「証」とは、東洋医学における、”その時点での”その患者さんの病の本質、あるいは病理状態のこと。

つまり、その「証」というモノにしたがって、論理的に治療をすすめれば、間違うことがない。

それを「弁証論治」と言います。

これが「整体観」とともに、中医学の基本の柱の一つです。

ここまでは、ある程度のレベルの治療者なら、考え方の方向性は一致する。

・・・で、あとは、どうやったら一番早く、キレイに治せるか。

その「証」に基づく治療を、実現できるか。

要は、

「どのツボに」「どういう」

鍼灸をするか。

自分の想像力と、手で、出来うる最大限ができるか。

最終的には、治療効果の大小はコレで決まる。

日々の臨床でも、あるツボで攻めていたが、ある時点から、あまり効かなくなる場合がある。

・・・で、思いきって、もっとキツイ作用を持ったツボに変えてみる。

すると、劇的に症状が改善することがある。

似たような作用であっても、レベルがある、ということ。

ツボによって、「何がどう」違うのか、細かく、正確に、常々考えていなくてはいけない。

治療スピードが全然違ってくるから。

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「患者さんの声」をいただきましたので、紹介します。

(さらに…)

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昨日、12月23日の日曜日は、大田区大森にある東京衛生学園専門学校にて行われた、（般社）北辰会関東支部、代表特別講演会にいってきました！！

去年、関東支部の15周年記念イベントとして、約10年ぶりに、東京衛生学園での代表講演が実現しました。

・・・で、今年も、実現しました。

関東の鍼灸学生にとって、ほとんど馴染みの少ない北辰会ですから、こうやって、鍼灸学校での講演会開催が、毎年恒例になるといいなあ、と思っています。

今回、午前中は後藤りゅう先生による

「北辰会方式　総合判断能力」

でした。

学生や、初心者の方には少々難しかったかもしれませんが、非常に臨床的で、後藤先生らしい、素晴らしい講義でした。

午後イチは私の方から、

「北辰会方式　問診総論」

を講義させていただきました。

・・・まあ、”総論”ですので、北辰会の問診の基本的な内容を、総論的に、チョコチョコ実例も織り交ぜながら、

講義させていただきました。

「何が」「どの程度」伝わったか、アンケートを待ちたいと思います。

また、いくつか話し忘れた内容もありましたので、のちのち、このブログに書き残しておこうと思います。

そして最後は北辰会代表理事である藤本蓮風先生による、

「黄帝内経と鍼灸臨床」

という内容の講義でした。

『黄帝内経』は、言わずと知れた我々のバイブルです。

この日の講義内容である「総合判断能力」にしろ、「問診」にしろ、東洋医学はみ～んな、この『黄帝内経』の考え方を基本にしています。

ですから非常に根本的な、我々の根幹にかかわる内容なのです。

「全鍼灸師は黄帝内経を基本にするべきだ！！」

というのは、蓮風先生の初めから一貫した、基本スタンスです。

人生をかけた、一貫した主張、それがよく伝わってくる講義でした。

そして最後は公開臨床。

実際に臨床をやっている人ほど分かるであろう、圧巻の治療の数々・・・。

いつ見ても、恐るべし、と思わされます。

そして終わった後は懇親会兼支部忘年会・・・。

充実の週末・・・。（笑）

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最近、深夜のファミレスにて今週末の講義の準備をしております。

(さらに…)