自汗(じかん)とは④

2025.04.29

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こんばんは！樫部です。

本日は「気虚と陽虚の自汗」について、お話をしていきたいと思います。

どちらも陽気が虚したことにより出現する自汗であり、動いて肉体負荷が掛かると増悪することが特徴ですが、それぞれ病因病理は異なります。

まずは気虚の自汗についてです。

主に心・肺に関連します。

心は汗液を主り、肺は一身の気を主り、外は皮毛に合する為、心肺の気が虚すと衛気が不足して腠理が固密ではなくなり、津液が外泄して自汗として生じます。

この場合、少し動くだけで自汗が出る、感冒にかかりやすい、時々寒気がある、息切れ、倦怠感、懶言、顔色が白い、舌質淡で舌苔薄白、脈が緩滑で無力などの気虚の症候がみられます。

治法は、補気、固表止汗を用います。

次に陽虚の自汗についてです。

主に脾・腎に関連します。

脾は気血を化生する源であり、腎は真陰を蔵して元陽を寓して固密を保つ働きをしています。

『素問・陰陽応象大論』に「陽は外にあり、陰の使なり」と記載があるように、脾腎の陽気が虚弱となり、陰液が固摂出来なくなると自汗が出現します。

この場合、自汗の他に、寒がる、四肢の冷え、食欲不振、泥状〜水様便、腰膝酸軟、顔面萎黄〜白色、舌質淡、舌苔白、脈虚弱などの脾腎陽虚の症候がみられます。

治法は、温陽斂陰を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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