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こんばんは☆
吉澤です!
今週からは、北辰会十問診の中の一つ、「⑦ 正邪の度合いを図るための問診(肉体負荷試験・大便小便後や発汗後の状況変化)」に関して、書いていきたいと思います。
3.正邪弁証する上で必要な情報① 問診
肉体負荷試験 (入浴や運動)による、
A.入浴について
入浴は湯船の温度と時間によって、体に大きな負荷をかけます。
よって、
入浴の効果としては、
① 温めて気血津液をめぐらせる
② リラックスさせる(心神安寧)
③ 足湯や腰湯で気を降す
④ 発汗による祛湿と清熱
などがあります。
入浴後の汗の出方や倦怠感やのぼせなどの情報から、
B.運動について
普段の運動、また体力面においても個人差があります。
まず、どれくらいの強度で、
1 )運動の頻度と程度:何日おきにしているか。
2)運動の種類とその具体的内容
3)その運動によりどのくらい発汗できるか
4)運動後の疲労倦怠感の程度
C.重症患者の場合の肉体負荷情報
1)ちょっとした坂道、 上り坂、 平坦な道の歩行
2)普段の日常でのトイレへの往復や家の中での階段昇降
D.二便排出・発汗後の倦怠感や主訴の変化
E.これまで受けてきた治療内容(鍼灸、漢方薬の具体的内容)
A〜Eのうち、とくに、 1)の肉体負荷試験の情報が、
【カルテの「負荷試験」欄の記入の仕方】
[入浴の状況][運動後の症状変化][ 季節・天候][排池後の症状変化]という項目があります。
肉体負荷試験としては入浴と運動の情報が大事です。
これらの項目では、それぞれ 「 主訴の変化」と「体の変化」
これも上記のように情報の混乱を防ぐためです。
問診者自身が混乱しないように、充分留意する必要があります。
次週に続きます。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
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