問診に関して㊱(二便の問診②)

2025.07.02

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こんばんは☆

吉澤です！

先週に引き続き、『二便』の問診について書いていきます。

C.大便の性状

正常便は有形でバナナ様、適度な潤いがあり、盛り上がる程度、黄褐色です。

一本につながっています。

水に沈むのが良いとされ、これは胃腸の働きがどれだけのものかを診ることができます。

臭いも飲食物の種類にもよりますが極端に強くはないです。

便が便器に浮くものは、正気の弱り(飲食の内容にもよる、ベジタリアンなど)を示しています。

1)便器にネットリとつく:熱

2)便器にサラッとしてつかない:寒

3)兎糞状便(コロコロした小さな塊がいくつも出る便) 陰虚、 (色が黒い場合は)瘀血

4)便がいつもゆるんでいて、いつも柔らかい:虚寒

5)大便に出血が見られる場合(便血という)は、要注意。

D. 排便感覚

排便感の質問の結果より寒、熱、虚、実を決めます。

1 )使が硬くて出にくい:一般に熱

2)下痢.

排便時に肛門の灼熱感があり、臭いがきつい:熱

排便時に肛門の冷感があり、あまり臭わない:寒

3)排便後の疲労感の程度

疲れるのは、正気の弱り。

スッキリするのは、正気は充実していて実邪が漏れた状態となります。

E.肛門の違和感

1 )下痢:排便時に肛門の灼熱感、臭いがきつい:熱

2)排便時に肛門の冷感、あまりにおわない:寒

3)肛門の下垂感:中気下陥

次週に続きます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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