牙歯痠弱(がしさんじゃく)とは

2025.10.07

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こんばんは！樫部です。

本日は「牙歯痠弱(がしさんじゃく)」について、お話ししていきたいと思います。

牙歯痠弱(がしさんじゃく)とは、歯がだるく痛み、食べ物を咀嚼する力がないことを指します。

「歯齼(しそ)」という記載が唐代の『日華子諸家本草』にあり、「齼」とは「歯に酸味が接触したような感覚」と記されています。

『中国医学大辞典』の「歯寒」の条項には、「歯がだるく痛む感覚」と記載があります。

ただし、「口酸」とは異なり、口酸の場合は、口内に酸味があるものの、歯には異常感覚は無いという特徴がある為、症状をよく問診して、鑑別する必要があります。

弁証分類は主に2つあります。

1.脾腎気虚の牙歯痠弱

2.風冷外客の牙歯痠弱

両証ともに歯がだるく痛んで、咀嚼力が無く、増悪緩解を繰り返すことは共通します。

まずは脾腎気虚の牙歯痠弱についてです。

正気の虚が主体となり出現します。

歯は骨余であり、骨は腎が主り、さらに歯と胃は密接な関係があり、胃と脾は膜をもって相連なるため、脾胃の気が虚すと歯は栄養されず、痛みを生じます。

この場合、高齢者に好発しやすく、経過が長く、温飲冷飲関係なく不快に感じられ、明らかな誘発因子が無いことが特徴です。

また、脈は沈弱、舌質は淡紅、舌苔は薄白を呈します。

治法は、健脾補腎を用います。

次に風冷外客の牙歯痠弱についてです。

風冷の邪が歯に停滞することで生じます。

この場合、若年層に多く、温飲食を好み、冷飲食を嫌い、歯に風が通る感覚があることが特徴です。

また、脈は弦緊、舌質は淡暗、舌苔は白滑を呈します。

治法は、温経散寒を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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