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こんばんは☆
吉澤です!
今週から「⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。
2. 女性カルテでの問診
人体の基本的な臓腑、経絡、 気血津液の生理機能に男女の差異はありませんが、
素体としての気血
A.月経の一般的な状態
1)初潮:14歳(現代は10歳前後)
2)周期:28±7日(月経が終わって次の月経が始まるまで)
3)経期:3〜5日、長くても 6~7日
4)量の変化:1回ごとの総量は50〜80cc
始め量は少なく、次第に多くなり、2日目は最も多くなり、
明らかに多すぎたり、少なすぎたりするのは異常があります。
5)色の変化:”紅”(指を切った色よりも濃いめ)
6)血の質:薄くもなく、粘っこくもなく、
7)帯下:生理と生理の間に多い、常に出ている。
B . 月経の異常
1 )月経周期
① 一般的に早く訪れる→熱傾向
② 遅く訪れる→寒傾向
③ 年に数回、あるいは無月経 →虚証もしくは瘀血や気滞などの実証、あるいは虚実挟雑証
2)経血の色と量
① 鮮紅色で多量 → 熱
② 暗紅色で少量 → 寒
③ 淡紅色 → 血虚傾向、正気の弱り
④ 暗紫色 → 瘀血
実際の臨床では、「色が薄く多量」の場合に、脾不統血や脾腎陽虚によるものもあり、逆に邪熱が強すぎて血が煎熱されて「色が濃く量が少ない」
よって色と量のみで短絡的に寒熱虚実を決めつけることはできません。
経血の量の多少の判断は、おおよその目安として、
次週に続きます。
お楽しみに!
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
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