面部疼痛(めんぶとうつう)とは①

2023.04.18

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こんばんは！樫部です。

本日は「面部疼痛(めんぶとうつう)」について、お話していきたいと思います。

面部疼痛とは、顔面の一部または全体の皮膚、骨格やその他の組織の疼痛で、臨床の中では片側の疼痛が多いとされています。

別名では「面痛」と呼ばれています。

流行性耳下腺炎、歯槽膿漏、歯痛、眼疾患、鼻疾患なども面部疼痛をともないますが、局所に腫脹、発赤があり、単なる疼痛ではないため、別ものとして扱います。

弁証分類は、主に次の4つあります。

1.風熱挟痰阻絡の面痛

2.風寒挟痰阻絡の面痛

3.肝鬱化火の面痛

4.気虚血瘀の面痛

本日は、「風熱挟痰阻絡と風寒挟痰阻絡の面痛」について、お話ししていきたいと思います。

いずれも、風邪に痰をともなって発症しますが、寒熱の違いがあります。

頭面部は、全身の陽経が会するところで、足の三陽経筋は両顴部で会し、手の三陽経筋は側頭部で会する。

脾虚の体質で痰湿を生じ、風熱あるいは風寒の邪に侵襲されると、風邪が痰とともに経絡を阻滞するため、「通ぜざればすなわち痛む」ことになります。

風邪は、「よく行り、しばしば変ず」で、風邪が痰と結びついて集まったり、散ったりすることとリンクして、疼痛も急に起こったり、止んだりする特徴を持ちます。

風熱挟痰阻絡の面痛では、発作性で灼熱感あるいは切られるような激しい疼痛を訴えます。

鼻傍や唇傍に引痛をともない、触れることで疼痛発作が起こることがあります。

その他にも、顔面紅潮、目の充血がみられ、温めると疼痛が悪化し、冷やすと軽減する特徴を持ちます。

また、舌質紅、舌苔黄、脈数などを呈し、発熱、口乾、尿濃、微悪風寒などの表熱の症候をともなうこともあります。

痰火阻絡では、頭のふらつきに、胸苦しい、四肢の痺れ、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数などの症候が加わってきます。

治法は、疏風散熱、滌痰活絡

風寒挟痰阻絡の面痛では、発作性の引き攣れるような激しい疼痛を訴えます。

その他にも、顔面蒼白、冷やすと疼痛が悪化し、温めると軽減する特徴をもちます。

また、舌質淡、舌苔薄白で潤、脈緊などを呈して、発熱、強い悪風寒などの表寒の症候をともないます。

寒短縮阻絡では、顔面の浮腫、頭が締めつけられるような感じ、舌質淡で胖、舌苔白厚膩、脈濡滑などが加わってきます。

治法は、疏風散寒、滌痰活絡を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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