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発狂(はっきょう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「陽明熱盛と肝胆鬱火の発狂」について、お話していきたいと思います。

いずれも火熱によって発狂しますが、病位に違いがあります。

まずは陽明熱盛の発狂についてです。

熱邪が陽明に入り、熱結するために生じます。

『素問・陽明経脈解篇』には、「四肢は諸陽の本なり、陽盛なればすなわち四肢実し、実すればすなわちよく高きに登るなり。……熱は身に盛なるがゆえに、衣を棄て走(ゆ)かんと欲するなり。…陽盛なればすなわち人をして妄言罵詈せしめ、親疏を避けずして食を欲せず、食を欲せざるがゆえに、妄走するなり」と記載があります。

『素問・厥論』には、「陽明の厥は、すなわち癲疾走呼せんと欲し、腹満して臥するを得ず、面赤して熱し、妄見して妄言す」と記載があるとおりです。

弁証のポイントは、顔面紅潮し火照る、腹満して横臥できない、衣服を脱ぎ捨てる、高所に登って放歌する、どこにでも入り込む、幻聴、言語錯乱、衣服を脱ぎたがる、何日も食事を食べたがらない、便秘、尿黄色、舌苔黄、脈沈数で有力などを呈することです。

治法は、清泄陽明を用います。

次は肝胆鬱火の発狂についてです。

この場合、七情の内傷によって肝胆に気滞が生じ、気鬱化火して神明を上擾することで発生します。

心神が擾乱されて精神異常が生じ、神が内守しないので言語錯乱、歌ったり、笑ったりするなどの行動がみられ、心神不安のために驚きやすく動悸がみられ、肝胆気滞のために胸脇が脹って痛む症状がみられます。

弁証のポイントは、精神異常、言語錯乱、易怒、驚きやすい、動悸、胸脇の脹痛、舌質紅、舌苔黄、脈弦数を呈することです。

治法は、清疏肝胆を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』