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口渇(こうかつ)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「口渇(こうかつ)」の続きで、「湿熱鬱蒸の口渇」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

口渇(こうかつ)とは

湿熱鬱蒸による口渇は、湿温病、暑湿証として発生することが多いものの、雑病でもみられます。

一般的に、湿熱の病証では、湿邪を伴うため、津液の消耗が軽度であり、口渇を訴えないことが多いですが、

熱と湿がともに重い場合、熱が湿より重い場合は、口渇や発熱などの症状がみられます。

特徴は、口渇あるものの飲みたがらない、飲んでも少量を潤すように飲む、喜温飲がみられ、

体表部に熱感がない、午後の発熱、胸腹部のつかえ、身体の重だるさ、頭がぼーっとする、軟便でスッキリ出ない、舌苔黄膩などの湿邪阻滞の症状がみられます。

治法は、清熱化湿を用いるものの、湿と熱のウエイトにより重点が変化するため、注意が必要です。

水分を飲みたがらない、飲んでも少量という特徴は、熱入営血の口渇と似ていますが、

熱入営血の場合は、意識障害、譫言、斑疹、舌苔紅などの営分証の症候がみられるため、随伴症状を確認して鑑別していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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口渇(こうかつ)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「口渇(こうかつ)」について、お話していきたいと思います。

口渇は、古典の医学書では、「口乾」、「口燥」、「口舌乾燥」、「思水」、「欲飲水」、「大渇」、「煩渇」、「大渇引飲」といった呼称を持っています。

ただし、「口乾」、「口燥」と「口渇」は厳密には意味が異なります。

「口乾」、「口燥」はこうくうないが乾燥することをいい、水分を欲するとは限らない状態を指します。

「口渇」は、ノドが渇いて水分を欲することを指します。

弁証分類型は主に6つあり、次の通りです。

1.熱盛陽明の口渇

2.熱入営血の口渇

3.湿熱鬱蒸の口渇

4.水飲内停の口渇

5.肺燥傷津の口渇

6.陰虚火旺の口渇

まず、本日は「熱盛陽明と熱入営血の口渇」について、お話をしてきます。

どちらも裏実の熱証ですが、熱邪が気分と血分どちらにあるかの違いがあります。

熱盛陽明の口渇は、熱邪が裏に入り、陽明の気分大熱となって生じます。

この場合、強い口渇、喜冷飲、高熱、大量の発汗、脈洪大を呈します。

治法は、清熱瀉火・保津を用います。

熱入営血の口渇は、熱邪がさらに営分・血分に入って生じます。

口渇の程度は、気分大熱と比べて大幅に減少します。

これは、熱邪が営分に入り、血中の津液を煎灼して上蒸するため、口や舌の乾燥があるものの、強い口渇は訴えない特徴を持ちます。

この場合、口渇があってもあまり飲みたがらない、夜間に熱感が強く煩躁する、斑疹、舌質深紅などの営分証、血分証の症候を呈します。

治法は、清営涼血を用います。

これら裏熱の口渇は、清熱すると自然と落ち着くため、生津止渇よりも清熱を優先して処置する場合が多いとされています。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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