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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、手足のだるさについて、お話ししていきたいと思います。

前回のお話はこちら！

東洋医学では、身体の重さを感じて、動きづらいことを身重といいます。

だるくて力が入りにくいという症状は、気虚、気血の停滞で起きます。

また、湿邪が四肢に停滞して気血の流れを阻害しても引き起こされます。

臨床では、気滞、肝鬱気滞の状態でも、四肢のだるさや身重を訴えることがありますが、

これは、気の停滞が津液を停滞させる為、重だるく感じます。

逆に頭が重い感覚が強く、足取りが不安定になることがありますが、この事を頭重脚軽といいます。

身重の弁証分類は、主に3つあります。

まずは、病因が外感によるものについてです。

1.湿著肌表

発症時に、長時間水中歩行をしていた、雨露にさらされたというエピソードがあると疑わしいです。

また、住居が湿気の多い土地にあったり、住居内の湿気が強かったりなど、

外湿が肌表に侵入し停滞することで身体に重だるさを引き起こします。

特徴としては、身重が強く、頭が締め付けられるように張り、浮腫がないことです。

2.風水相博

風邪が肺を侵襲することで、肺の水道を調節する機能が損なわれ、

膀胱の気化にも影響してしまい、邪が肌表にあって経絡を阻滞するために、重だるさが生じます。

身重に加えて、関節の重だるさ、顔面部の浮腫、表証所見を伴うのが特徴です。

次に病因が内傷によるものについてです。

3.陽虚水泛は、労倦や慢性病のために脾腎の陽気不足により、

陰寒内盛となり、水液代謝が衰退し、水湿が肌肉にあふれることで発生します。

特徴は、陽虚所見に加えて、身重、倦怠無力感、下肢の浮腫です。

身重の弁証分類については、以上です！

外部環境に大きく影響を受けたり、体内の水分代謝が上手くいかない場合、重だるさを引き起こし、

発生機転によって、浮腫の有無や部位に差が生まれてくることが分かりました。

次回は、手足のほてりについて、お話ししていきたいと思います。

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つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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