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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、手足のほてりについて、お話ししていきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

手足の痛み

手足のだるさ

手のひら、足底、胸内の不快感や熱感を自覚することを五心煩熱といいます。

問診では、ほてりが一日の中で、いつ強く感じられるのかを確認していきます。

夜間にほてるのは、陰虚の特徴ですが、陰虚ではないはずなのに一日中ほてるという場合もあります。

これは、内熱が強い体質である可能性が考えられます。

五心煩熱の弁証分類は、主に4つあります。

病因は、4つともに内傷によるものです。

まず一つ目です。

先ほど出てきた、1.陰虚によるものです。

陰分が虚すことで、相対的に身体が陽に傾いて虚熱となり、手足にほてりが起きます。

特徴としては、午後に強くなる五心煩熱です。

冷たいものを握ると心地よく感じたり、布団から手足を出したくなったり、盗汗がみられると疑われます。

2.血虚になると、相対的に陰分不足となり、陰虚のときのように内熱を生じて手足にほてりを感じます。

これも午後になると手のひらや足底のほてりといった自覚症状が出ますが、心身の疲労によって増悪する特徴があります。

3.邪伏陰分

外感病に対する治療が不適当であったり、誤治してしまうと、余邪が営陰に留伏して、五心煩熱を生じさせます。

手のひら、足底にほてりに加えて、焦燥感、睡眠不良、夕方から夜間に微熱が出て、朝に解熱するといった症状がみられます。

4.火鬱

肝鬱により陽気が鬱して条達しない状態が続いたり、

外邪に対して寒涼剤を服用して邪が体内に伏する、飲食物の過度の摂取により熱がこもると五心煩熱が生じます。

手足のほてり、胸苦しさの他に、憂鬱感、抑鬱感、口苦といった症状がみられる特徴があります。

実際に問診していても、手足がほてっている期間が長すぎたり、あまり意識せずに生活されている方が少なくない為、

「手足、ほてりますか？」とお聞きしても、「いいえ、ありません。」と話が終了してしまうことがあります。

が、同じ方に「布団から手足出したくなりませんか？」と状況を設定してお聞きしてみると「そう！あるある」ということになったりします。

また、弁証分類にあったように、発症には、それ以前の治療経過も関与してくることがある為、

今の状態だけでなく、これまでの治療と生活状況についても確認することが大切になってくることが分かります。

手足のほてりについては、以上です。

次回は、手足のしびれについて、お話ししていきたいと思います。

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つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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