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こんばんは！樫部です。

本日は「胃痛・胃もたれ」についてお話していきたいと思います。

心窩部付近の疼痛のことを胃脘痛といいます。

胃脘痛の主要症状は、疼痛、脘腹脹満、ゲップ、呑酸、悪心嘔吐、食欲不振、胃もたれがあげられ、

このときの疼痛は、脹痛、刺痛、隠痛、激痛などなど、様々である為、問診時に必ず痛みの質を確認し、弁証に役立てます。

胃脘痛は心窩部周辺に痛みを伴うため、心痛、脇痛、腹痛との鑑別する必要があり、特に心痛との鑑別は注意が必要です。

胸腹間の気機が塞がれ、不快感を自覚する症状のことを痞といいますが、患者さんは、この感覚を「胃がもたれる」と表現することがあります。

脘痞、心下痞は、心窩部が痞えた感じで苦しく、押さえると軟らかで不快な感じがありながらも痛みは無い状態です。

実痞は、病邪によって起こる心窩部の痞えであり、

虚痞は、正気の弱りによって起こる心窩部の痞えのことを指します。

胃脘痛の弁証分類については、長くなってしまいそうなので、次回のお楽しみということで！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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