東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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耳聾・耳鳴(じろう・じめい)とは①

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「耳聾・耳鳴」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
耳聾(じろう)とは、聴覚が低下して外界の音が聞こえないことをいいます。
 
 
 
軽症ではっきり聞こえづらいものを「重聴」、重症で全く聞こえないものを「全聾」といいます。
 
 
 
『景岳全書・雑症謨』では、「火閉、気閉、邪閉、竅閉、虚閉」の5つにまとめられています。
 
 
 
耳鳴は、外界に音がないのに耳内に鳴声を感じることをいいます。
 
 
『外科証治全書』に「耳鳴は、耳中声あり、あるいは蝉鳴のごとく、あるいは鐘鳴のごとく、あるいは火の熇々然のごとく、あるいは水流声のごとく、あるいは筑米声のごとく、あるいは睡着し戦鼓を打つがごとく、風の耳にはいるがごとし」と記載があり、音は様々です。
 
 
 
耳聾と耳鳴は密接に関係があり、耳鳴は耳聾の軽症で、耳聾は耳鳴の重症化したものといえ、明確に分け難いものとされている為、まとめて述べていきたいと思います。
 
 
 
主な弁証分類は、多数あって10つに及びます。
 
 
 
1.風熱襲肺の耳聾・耳鳴
 
2.肝火の耳聾・耳鳴
 
3.肝陽上亢の耳聾・耳鳴
 
4.肝血虚の耳聾・耳鳴
 
5.腎陰虚の耳聾・耳鳴
 
6.腎陽虚の耳聾・耳鳴
 
7.心腎不交の耳聾・耳鳴
 
8.脾胃気虚の耳聾・耳鳴
 
9.痰火の耳聾・耳鳴
 
10.気滞血瘀の耳聾・耳鳴
 
 
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 
 

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内生五邪⑤

 

 

 

 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

 

 

蒸し暑く変わりやすいお天気が続いていますね。

 

 

 

 

 

今回は内火についてです。

 

 

 

 

 

火熱が体内に発生するのは、主に臓腑の陰陽が偏るためです。

 

 

 

 

 

 

その原因は、食生活の乱れ、七情の激化、過労などです。

 

 

 

 

 

 

食生活の乱れとは、甘味、脂物、味の濃い物ばかり食べたり、辛味、香辛料の強いもの、乾燥したものを好んで食べることです。

 

 

 

 

 

 

そのために陰を損傷し、陽を煽って火熱が生じます。

 

 

 

 

 

 

七情がコントロール出来ないと、肝鬱になり、火に変わります。

 

 

 

 

 

 

また、五志が激化すると火に変わり、考え過ぎれば、心陰を消耗し、心火が高ぶります。

 

 

 

 

 

 

 

過労を原因とするものには、例えば労働すれば気が虚して発熱、性生活過度で腎陰欠損、陰虚になり火が強くなります。

 

 

 

 

 

 

 

腎陽も虚せば、陰寒が内部に発生し、陽が外に追いやられます。

 

 

 

 

 

 

 

下の水がなくなれば、火が上へ上り、虚火が浮揚します。

 

 

 

 

 

 

 

内火病機には、本虚標実という病理が多く、実だけで虚がないというものは少ないです。

 

 

 

病機は以下です。

 

 

 

 

 

①虚火上浮

 

 

 

 

 

人体の陰陽気血が虚すことにより発生する内火は、みな虚火です。

 

 

 

 

 

 

虚火が人体の上部(顔面部)に起こる火熱病変を虚火上浮と言います。

 

 

 

 

 

 

虚火上浮病機には、陰虚、陽虚、気虚、血虚があります。

 

 

 

 

 

 

 

血虚で虚火炎上する場合は、失血、脾虚などで、血虚がなかなか回復しない時に発生します。

 

 

 

 

 

 

 

血は陰、血液が虚欠すれば、陰気不足になり陽気が強くなります。

 

 

 

 

 

 

 

陽が強くなると、熱に変わり、火を起こし、火熱が炎上します。

 

 

 

 

 

 

 

火が炎上すると、血虚による発熱症状が出ます。

 

 

 

 

 

 

 

②陰火内熾

 

 

 

 

 

 

 

陰火の定義には3つの概念が含まれます。

 

 

 

 

 

 

 

まず1つ目は陰虚内熱です。

 

 

 

 

 

 

思い悩んだために、心陰を消耗し、心陽が高ぶり、心火が強くなる病理です。

 

 

 

 

 

 

 

2つ目は気虚発熱

 

 

 

 

 

 

 

元気が虚せば、陰火が内部で燃え上がるということです。

 

 

 

 

 

 

 

3つ目は気虚の上に外邪を感受したもの、邪正が争って発熱します。

 

 

 

 

 

 

 

原因は、飲食、疲労、七情、の激化のため、脾胃の元気が虚弱になるためです。

 

 

 

 

 

 

 

脾胃の元気が虚弱になれば、昇降機能が失調し、清陽は上昇できず、濁陰は下降できず、中焦を塞ぎます。陽気が陽分に昇発散布出来ないと陰分に下陥し、火に変わります。

 

 

 

 

 

 

 

③陰虚火旺

 

 

 

 

 

 

 

熱病の末期、腎陰まで損傷が及び、久疾のために虚労じす。陰虚が回復しない、性生活の乱れ、先天不足のため腎水欠損します。

 

 

 

 

 

 

 

症状としては、体が虚弱になる、頭昏、耳鳴り、熟睡感がない、健忘、足腰のだるさ、頬が赤い、唇が赤い、怒りっぽい、盗汗、口、咽が乾き痛むなどです。

 

 

 

 

 

 

 

④壮火食気

 

 

 

 

 

 

壮火とは陽気が昂ったために出来た火のことです。壮火は正気を損傷、消耗させ、病理変化を引き起こします。

 

 

 

 

 

 

 

⑤臓腑実火

 

 

 

 

 

 

 

原因は複雑ですが、外邪の感受、飲食不摂生、七情の過激の3種類です。

 

 

 

 

 

 

 

外邪の感受は感受した温熱の邪が表から裏に入る場合と、他の邪気が熱に変わり裏に入り、臓腑に住み着く場合です。

 

 

 

 

 

 

 

飲食不摂生は辛味、脂物、甘味ばかり摂取するあまり鬱熱が火に変わり、臓腑を燻蒸します。

 

 

 

 

 

 

 

情志失調は肝鬱が火化する物、考えすぎにより気が鬱結し、熱が生じて火に変わるものがあります。

 

 

 

 

 

 

 

どちらも臓腑が犯されるために生じた実火です。犯される臓腑の部位、機能により、異なる病変、症状が現れます。

 

 

 

 

 

 

 

次回へ続きます。

 

 

 

 

 

参考文献

『基礎中医学』 編者:神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』 主編:宋 鷺冰

『中医弁証論』    編著 柯 雪 帆

『内経気象学入門』 著者: 橋本 浩一

 

 

 

 

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