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結脈、代脈

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こんばんは　浅田です

前回の続き

革脈②

参照

今日は結脈、代脈について

『脈経』には、

結脈．往来緩．時一止復来．

と書いてあり、

結脈は、拍動がゆったりしていて、時々1回不整に拍動する脈です。

いわゆる不整脈です。

結脈の特徴は、緩やかにゆっくり拍動していて、不規則に脈拍が止まります。

代脈．来数中止．不能自還．因而復動．結者生代者死．

代脈も脈拍が止まる不整脈ですが、一定の数、拍動した後は必ず休止があります。

もう拍動しないのかと思うと、急にまた動き出すような脈です。

拍動が規則的に止まり、止まっている時間が長いのが、代脈の特徴です。

不能自還．というのは、

拍動が休止していても、再びまた以前と同じテンポで拍動し、休止していた間の脈拍を取り戻す様子がないという意味です。

結者生代者死．

結脈の者は治って生きるが、代脈の者は治らず死ぬ、

と『脈経』には書いてありますが、

代脈が出ているからと言って、必ずしも死にそうで危ない状態とは限りません。

これは、結脈と代脈と比べると、結脈の方が病状が軽く、代脈の方が重いという意味だと考えられます。

（『中医脈学と頻湖脈学』参考）

『景岳全書』には、

拍動の中止するものは総じて結脈と言い、気血が徐々に衰えたり、気が鬱滞することで、継続して脈を拍動させることができず、中止してしまう、

と述べられています。

『胃の気の脈診』には、

胃の気の衰亡と、停滞を示唆すると、まとめられています。

◆参考文献

『脈経』たにぐち書店

『中医脈学と頻湖脈学』たにぐち書店

『胃の気の脈診』森ノ宮医療学園出版部

『現代語訳景岳全書脉神章』たにぐち書店

『中医臨床のための舌診と脈診』東洋学術出版社

『基礎中医学』燎原

『難経鉄鑑』たにぐち書店

『東洋医学の宇宙』緑書房

『現代語訳素問』東洋学術出版社

『漢辞海』三省堂

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牢脈

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こんばんは　浅田です

前回の続き

革脈②

参照

今日は牢脈について

牢脈の牢の字を、まずは調べてみましょう。

牢という字には、

・家畜を閉じ込めて養う囲い

・監獄

・堅くてしっかりしているさま

・牛や馬を飼育する囲い

という意味があります。

字の意味や、字の構成から、

動きのある物を囲って抑え込むような意味合いがあります。

牢脈は極めて深い位置に出現し、実で、大で、硬い脈を打っています。

牢脈は、陰寒凝積の病態を示し、脈は沈み、硬くなります。

正気はまだまだあるが、寒邪によって抑え込まれ、牢獄に閉じ込められているようなイメージです。

まさに、牢脈の牢という字が当てはまります。

この牢脈も、寸関尺どの位置に出ているか、病の位置がわかります。

一見無力に見えても、グーと深いところまで沈めた時に牢脈を触れることもあると思うので、注意して脈診をしていこうと思います。