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促脈

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こんばんは　浅田です

前回の続き

革脈②

参照

今日は促脈について

『脈経』には、

促脈．来去数．時一止復来．

と書いてあり、

促脈は、数脈のように拍動が速く、尚且つ、時々拍動が止まる脈です。

拍動が止まる頻度には規則性がなく、急いで走っている人が、突然躓くのに例えられます。

結代脈で述べたように、気血の衰亡や停滞によって起こりますが、数脈を兼ねているので、より陽に傾き、胃の気が逼迫されている状態を示唆できます。

往診していると、亡くなる直前の患者さんを診る機会がありますが、促脈を呈していることがしばしばあり、何度が診たことがあります。

病状が重くなっていく過程で、この促脈が現れてくると、いよいよ危ないなという印象があります。

定期的に診ている患者さんに、結代脈、促脈が急に現れた時は、例え大きな症状を訴えていなくても、注意深く診ていかなくてはなりません。

◆参考文献

『脈経』たにぐち書店

『中医脈学と頻湖脈学』たにぐち書店

『胃の気の脈診』森ノ宮医療学園出版部

『現代語訳景岳全書脉神章』たにぐち書店

『中医臨床のための舌診と脈診』東洋学術出版社

『基礎中医学』燎原

『難経鉄鑑』たにぐち書店

『東洋医学の宇宙』緑書房

『現代語訳素問』東洋学術出版社

『漢辞海』三省堂

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結脈、代脈

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こんばんは　浅田です

前回の続き

革脈②

参照

今日は結脈、代脈について

『脈経』には、

結脈．往来緩．時一止復来．

と書いてあり、

結脈は、拍動がゆったりしていて、時々1回不整に拍動する脈です。

いわゆる不整脈です。

結脈の特徴は、緩やかにゆっくり拍動していて、不規則に脈拍が止まります。

代脈．来数中止．不能自還．因而復動．結者生代者死．

代脈も脈拍が止まる不整脈ですが、一定の数、拍動した後は必ず休止があります。

もう拍動しないのかと思うと、急にまた動き出すような脈です。

拍動が規則的に止まり、止まっている時間が長いのが、代脈の特徴です。

不能自還．というのは、

拍動が休止していても、再びまた以前と同じテンポで拍動し、休止していた間の脈拍を取り戻す様子がないという意味です。

結者生代者死．

結脈の者は治って生きるが、代脈の者は治らず死ぬ、

と『脈経』には書いてありますが、

代脈が出ているからと言って、必ずしも死にそうで危ない状態とは限りません。

これは、結脈と代脈と比べると、結脈の方が病状が軽く、代脈の方が重いという意味だと考えられます。

（『中医脈学と頻湖脈学』参考）

『景岳全書』には、

拍動の中止するものは総じて結脈と言い、気血が徐々に衰えたり、気が鬱滞することで、継続して脈を拍動させることができず、中止してしまう、

と述べられています。

『胃の気の脈診』には、

胃の気の衰亡と、停滞を示唆すると、まとめられています。