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こんばんは！樫部です。

本日は、鼻汁・鼻水について、お話ししていきたいと思います。

鼻汁・鼻水などの鼻孔から流出する分泌物を「鼻流涕」といいます。

鼻流涕の弁証分類は、主に7つあります。

まずは外感による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

1.風寒

風寒邪を感受して発症します。

この場合の鼻流涕の特徴は、無色、希薄で多量であることです。

その他に、鼻閉、くしゃみ、悪風寒、咳、頭項強痛、発熱がみられます。

2.風熱

風熱邪を感受すると発症します。

鼻流涕の特徴は、黄色っぽくて、粘調であることです。

その他に鼻孔周囲の発赤腫脹疼痛、咽痛、頭痛、発熱、微悪風がみられます。

次に内傷による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

3.湿熱

湿熱邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼したために発症します。

鼻流涕の特徴は、なまぐさい臭いのある黄色～黄緑色の多量で粘調であることです。

その他、頭重、上半身にじっとりとした汗をかきやすい、胃の重苦しさ、食欲不振、口の粘り、尿が濃いといった症状を伴います。

4.燥熱

燥熱邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

黄色、粘調で量の少ない鼻流涕がみられ、時に血が混じったり、膿汁が出る場合もあります。

また、鼻腔内が乾燥し、疼痛を伴うこともあります。

その他、咽乾、口渇冷飲、鼻閉、頭痛を伴います。

5.気虚

気虚で津液の統摂が低下して起こります。

風寒・風熱といった外邪の影響をうけやすく、鼻水・鼻汁が反復して発症する特徴があります。

また、この場合は全身倦怠感、食欲不振がみられることがあります。

6.腎虚

腎虚で津液が不足し、腎気不固となるため発生します。

少量、無色の鼻汁がみられ、慢性的に持続します。

冷えや疲労によって増悪し、色が黄色に変化することがあります。

その他、腰膝酸軟、四肢の冷え、肉体的疲れやすさ、尿勢や尿切れが悪くなるといった症状がみられます。

7.気逆

尿や汗や大便で排出すべき水湿邪を排出しきれないと、水邪が気逆とともに上焦に持ち上げられ、鼻から排出されることで発症します。

風寒・風熱も上焦から侵襲してくる為、外邪に抗争するために一種の気逆が起こりますが、

ここでは内因による気逆をとりあげますと、

この場合、イライラ、のぼせやすい、冷えのぼせ、頭のふらつきが随伴してみられます。

鼻流涕についてのお話は以上です。

次回は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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