こんばんは！樫部です。

本日は「ノドのつまり、痛み」について、お話ししていきたいと思います。

「ノドがつまる」とは、咽喉部が異物で梗塞されている感覚があり、喀出しようとしても、飲み下そうとしても取れないが、飲食物の通過には支障がないこといい、

いわゆる「梅核気:ばいかくき」と呼ばれています。

飲み込むと咽喉の違和感を感じるのが咽喉不利、嚥下困難であるのが噎(いつ)、飲み込むことが困難または出来ない呑食梗塞も、患者さんは「ノドがつまる」と表現するため、症状の状態を丁寧に聞いていく必要があります。

梅核気の弁証分類は、主に3つあり、病因はすべて内傷に分類されます。

1.肝気上逆

肝の疏泄失調により、気の昇降が停滞した為に引き起こされます。

この場合、咽喉部に球状物がつまっているような梗塞感があり、喀出ことも飲み下すことも出来ないという訴えがみられます。

この異物感は時に消失しますが、情緒の抑鬱により症状が増大します。

その他に、イライラ、胸脇苦満、ゲップがみられます。

2.痰凝気滞

脾の運化が失調して痰を生じ、痰が凝滞することで気も滞り生じます。

この場合、咽喉部に増減する梗塞感を感じます。

また、多量の黄色の粘痰、胸苦しさ、食欲不振を伴います。

3.肺熱陰虚

肺熱が持続して陰液が消耗し、咽喉が滋潤されずに生じます。

梗塞感に加えて、咽喉部の発赤・乾燥、軽度の疼痛、乾痰・少量の痰、強い熱感がみられ、盗汗もともないます。

梅核気についてのお話は、以上になります。

次回は「ノドの痛み」について、お話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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