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こんばんは☆
吉澤です!
先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。
3. 月経痛(痛経)について
A.痛経:月経痛、経行腹痛 dysmenorrhea
痛経とは、
初潮を迎えて数年間はあるのが普通で、
その場合、痛経がどの程度の痛さなのかが問題となり、
患者さんが痛経に関して、
例えば、仕事を休むほど、寝込んでしまうなど。
1 )器質的病変:子宮や卵巣、
2)機能的病変:精神的に起こる→気血の運行が大きく関与
B. 痛みの起こる期間
邪気が中心か、正気の弱りが中心かを判断しなければなりません。
そのために、月経前後の変化を聞くことが大切です。
C. 痛みの性質、種類
・遊走性・間欠性・脹痛・痛みに下堕感を伴う。→気滞
・固定性・持続性・塊がある・塊が出ると痛み軽減する。→瘀血、血瘀
・激痛・ひきつるように痛む・圧痛がある。→実証・熱証
・鈍痛・押さえると楽になる。→虚証
・絞扼痛→寒証
・刺すような痛み→熱証・血瘀
D. 痛みが出現する腹部以外の部位
月経時期や月経の前後に腹部以外の部位が痛むことがあります。
その部位から、
1 )頭痛や肩凝りが出現する場合は上焦における気血の停滞。
2)上腹部痛や背部痛の場合は中焦での気血の停滞。
3)腰痛や下腹部痛で、あれば下焦での気血の停滞。
4)頭痛もあり、上腹部も下腹部痛もあれば上焦~
次週に続きます。
お楽しみに!
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
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