患者さん各位

清明院、2019年9月の診療日時です。

臨時休診日、休診時間等も、全てこちらに告知してあります。

御予約の際は、予めご参照下さい。

◆毎週日曜日は、外来診療、訪問診療とも、終日休診となります。

◆毎週月曜日は、外来診療のみ、終日休診となります。

（※往診事業部は稼働しておりますので、初診、再診のご予約、ご予約変更のお電話は受付可能です。）

◆9.4、11、18、25の水曜日は、院長が東洋鍼灸専門学校にて講義のため、外来診療は14時～、17時半～、18時半～からの3枠のみの診療となります。

（14時～の枠が満床になった場合、15時～の枠を開放します。）

◆水曜を除く、火曜から金曜までは14時から17時まで、土曜日は14時から15時は、昼休みとさせていただきます。

◆29日（木）は院長が順天堂大学医学部、東洋医学研究会参加のため、午後は17時半からの枠を最終とさせていただきます。

以上、診療時間外の活動等で、ご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

清明院　院長　竹下有

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今日の診療終了後は再び、秘密の会合へ。。。

ここからまた、新たなる何かが始まるかもしれません。

こうやって患者さんのために、良いと思ったことはドンドン仕掛けて仕掛けて、仕掛けて仕掛けて、しまいには死んでいくのだ。(ﾟ∀ﾟ)

常に一点突破、全面拡大を狙い澄ます。

この道にかけた僕の人生、生きてる限り前進、拡散あるのみ。

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昨日の夜は、順天堂大学医学部、東洋医学研究会に参加してきました！！

今回は私は講師ではなく、聴講生としての参加です。

講師は吉祥寺中医クリニック院長、長瀬眞彦先生です。

今回は学生からのリクエストで、いくつかの生薬や症例を紹介しつつ、煎じ薬の実演を見せて頂きました。

今回の煎じ薬は大建中湯。

大建中湯に関しては、以前このブログでも紹介しました。

大建中湯について　　　　参照

EBMの手法にきちんと則った論文で、特定の状態の患者さんに有効性が示されている漢方というものがあり、それが臨床現場では多く使われている向きがあるけど、

それで終わってしまわず、そこからさらに、レスポンダー（東洋医学の言う”証”に適合する人）を如何に見つけるかが大事だ、という講義でした。

ここが、やはり今後は重要だと思いますね。

（そうしないと、マジで”生薬資源の無駄遣い”に。。。）

「〇〇病には〇〇という漢方が有効」それは論文で、データで示されている、文句あるか！・・・と言って使うのは良いけども、そこからさらに、

東洋医学的な診断に基づいて、効果の精度を高める、それが出来るかどうか、これが極めて重要ではないでしょうか。

それをするには、東洋医学の論理と診断学を身に付けないといけません。

今回で9回目。

圧倒的な勉強力を持ち、将来、多くの患者さんを診るということが分かっている、彼ら医大生に対して、僕もまだまだ手探り状態ではありますが、

回を重ねるごとに、順天堂の東洋医学研究会で出来ること、月に一回の勉強会で、医学部生の到達目標が徐々に明らかになってきている気がします。

また今回は、北里大学医学部の東洋医学研究会の学生も数名来ていて、こうやって医大生間の横の繋がりも、徐々に広がっていく気配も感じました。

いいですね～～☆(ﾟ∀ﾟ)

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（一社）北辰会では、刺鍼練習として、

１．硬物通し（桐の板に捻鍼して刺鍼する）

２．こよりづくり（ティッシュの切れ端を撚って堅い一本のこよりにする）

３．浮物通し（水に浮かべた野菜になるべく波紋を立てないように刺鍼する）

を推奨しています。

これは昔ながらのやり方です。

右手のみならず、左手でもやります。

僕なんかは、19歳で鍼を持って以来、

「人に、それも病人に鍼してナンボだろ？？」

と思って、毎日、少しでも症状のある人を見つけては、人間相手にしか刺鍼してこなかった方なので、こういう基礎練習は苦手だったりしますが（苦笑）、

最近になって、こういう基礎練の大事さが分かってきました。(;’∀’)

こないだの研修会で、受講生に、

「左手での刺鍼練習をする意味ってあるんですか？？」

と聞かれました。

答えは

「あります。」

です。

例えば往診先など、術者と患者の体勢や位置関係によっては、左手で刺鍼した方がスムーズな場合があります。

しかし、東洋医学的には左は陽、右は陰です。

鍼のバイブルの一つである『難経』の終盤には、左は押手、右は刺手と書いてあります。

（しかも特に押手（左）が重要だと。）

・・・とはいえ、現実には両方上手に扱えた方がいいです。

古典の理解、運用は柔軟に。

現実を鑑みて。

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なんかここ最近、色々な予感を感じる。

良いことも、悪いこともある。

良いことについてはそうなるように仕向け、悪いことについてはそうならないように注力する。

まっ、それしか出来ないんだが。。。（苦笑）

それでも、迷いが生ずることもある。

占いをやる人は、こういう時に割かしズバッと判断できるのかな。

羨ましい気もする。

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25日の日曜日は、伝統ある大阪の鍼灸学校、森之宮医療学園で行われた、（一社）北辰会夏季研修会に参加してきました！！

今回は「刺鍼初級クラス」の講師としての参加です。

個人的には、夏季研修会で講師をするのは初めてです。。。

じゃっかん緊張して臨みましたが、まあ、マズマズの指導が出来たんじゃないかな、と思います。

私が担当した班はほとんどが臨床経験のある先生方の班で、そういう意味ではやりやすかったですが、経験がある先生ほど、独特の癖がついているものです。

これをよく考え、観察しつつ、一人一人に、上達のためのテーマを与えたつもりですが、どうなるかは受講生の先生方次第です。

技術の進歩、上達というのは、自助努力なくしてあり得ません。

当たり前ですが、かくいう私も、まだまだ道半ばもいいところ（まだ門前？（笑））ですから、今回教えていて、自分自身が反省するところは多々ありましたので、

反省し、また精進します。

北辰会の会員の先生方はもちろん、北辰会に興味のある先生には、毎年大阪で行われるこの夏季研修会と、冬に熱海で行われる冬季研修会（順雪会）には、

二つセットで、必ず参加してほしいですね。

北辰会の技術と理論の概要がよく分かるんじゃないかと思います。

冬季研修会では、今や珍しくなった、会長である蓮風先生の講義も聴けます☆

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最近、仕事以外でやることが多すぎる。。。

なので、なかなか時間が作れない。。。

本質は、鍼灸の臨床と研究だけやって、最後まで生きたいだけなんですけど、なかなかそうもいかない。

一社会人なのであります！(｀・ω・´)ゞ

まあ、20代、30代と、片っ端からやりたいことをやりたいようにやってきたけど、30代もそろそろ終わるし、まあもういい年なんで、

徐々に収斂、純化して、鍼灸道に邁進したいですねえ。

「鍼灸道」　　　　参照

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二十四節気、処暑になりました。

処暑　　　　参照

次は白露→秋分です。

秋にはまた、患者さんの体が大きく変化します。

特に虚型の精神科疾患の方々。。。

ここに先手が打てるかどうか。

色々な苦い記憶が頭をよぎる。。。

超重要問題です。

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本日の診療終了後は関西へ。

毎年恒例、（一社）北辰会主催、夏季研修会に参加するためです。

しかも今回は、講師としての参加です。

何気に、夏季研修会で講師やるのは初めてなんで、やや緊張しています。(;’∀’)

いつもは受講生だったので、気楽っちゃ気楽だったんですが、講師となると、遠方から教わりに来る先生に満足、納得していただいて、

明日からの臨床につながる技術を持って帰ってもらわないと。

さて、気合い入れていきます！！

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鍼治療は良くなることはあっても悪化することはない、という人がいるらしい。

（これ、昔から聞くけど、誰？？（笑））

そういう人は、

「鍼なんてどこに打ったって治る。」

と宣うだろう。

（これは何回か、実際に聞いたことあるなあー。。。）

この考えからすれば、どんな患者さんに対しても、何の考えもなしに、どこにどういう鍼をしても、良くなることこそあれ、悪化することはない、となる。

普通に考えて、

「・・・んなワケなくね？？」

でしょう。

もしそれが本当なら、世界中から患者が来て、東京ドームみたいな鍼灸院だらけにならないすかね・・・？？

鍼灸学生の頃、この主張はおかしくないですか？？と、学校の先生に聞いた。

すると、その先生は

「君の言う通りだ。失敗した時に悪化しない治療、というのはおかしい。」

と仰った。

これを今でも、なんかよく覚えている。

たとえ、自分の全知識と全経験を総動員して、一生懸命診断して、病因病理と証を考えて、渾身の一穴を選んだとしても、そこに対する手技を過てば、

効果が出ないばかりか、悪化することもある。

（そもそも診断自体が間違っている場合もあるけど。）

（また、本当に悪化かどうか、という判断も大事だけど。）

「メンケン」って何ですか？　　　参照

・・・あ、因みにこの場合、そもそも立脚している理論自体が間違っているのでは？という議論は論外ね。

（苦笑・・・しかしそういう意地悪な突っ込みも、良くある。）

だから、治療がうまくいかない場合、まずは自分の手技の問題はどうか、診断は合っているのか、果ては立脚している理論（当てているものさし）自体が合っているのかどうか、

ということまで含めて、再検討、再分析する訳だ。

ものさし　

「再分析」を含む記事　　　　　参照

まず、全身全霊で、一生懸命臨床をやっているということが言うまでもなく大前提だけど、あってはならないことだけど、万が一患者さんが、

治療後悪化してしまった、という変化があったとして、しかも、それでもまだこちらを頼ってくれる、という時があったら、大きな上達（自分なりの新地平開拓）のチャンスではないだろうか。

悪化する治療というのは、何かを変えれば治せる治療。

そう考えて、ポジティブに精進することが大事。