善怒(ぜんど)とは③

2023.08.29

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こんばんは！樫部です。

本日は「善怒(ぜんど)」の続きで、「肝脾不和の善怒、肝腎陰虚の善怒」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

まずは「肝脾不和の善怒」についてです。

脾は肝の疏泄によって初めて正常な機能が維持できます。

肝陽が亢進すると容易に脾を克して運化を失調させてしまい、また脾虚があるときはより肝気の相乗を受けやすくなり、肝脾不和の症候が生じます。

『景岳全書・論治』には、「……肝木の気は必ず脾土を犯して、胃気は受傷し、飲食を嘚するを致す……、これ必ずしも肝に重からざるゆえんにして、重きはまさに脾に在るなり」と述べられているとおりです。

弁証のポイントは、イライラして怒りっぽいのに加えて、食欲不振、泥状便、腹部膨満感、倦怠無力感などの脾虚症候や、

両脇が脹る、心窩部の不快感、悪心、口苦などの気滞の症候がみられることです。

この場合、脈は弦で無力となりやすいとされています。

治法は健脾抑肝を用います。

次に「肝腎陰虚の善怒」についてです。

肝腎は同源であるため、腎陰不足があり肝陰を滋潤できないと、陰虚のために肝陽が上亢してしまい、目眩やイライラして怒りっぽい症状が出現します。

弁証のポイントは、腰膝酸軟、潮熱、盗汗、五心煩熱、脈細数、舌質紅、舌苔少といった腎陰虚の症候がみられることです。

その他にも、浅眠、多夢、胸脇部の不快感がみられる特徴があります。

治法は滋補肝腎を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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