こんばんは、三鬼です。

今回は切診の中心となる脈診について書きます。

脈診は橈骨動脈の寸口部で脈拍を触診し、その位置・数・形・勢から病証を判断する診察法です。

脈診は「独取寸口」といい、手首の寸口部のみで全身の状態を把握します。

寸口は寸・関・尺の三部に分けられます。

寸部は上焦(心肺)、関部は中焦(脾胃肝胆)、尺部は下焦(腎)に対応します。

診脈時には浮・中・沈の三部の深さで按圧し、脈状を観察します。

正常な脈は「平脈」と呼ばれ、不浮不沈で、四季に応じてやや変化し、柔和でリズムが整っています。

一呼吸に四至ないし五至の速度です。

病的な脈状は二十八脈に分類されます。

頻度の高いものとして、浮脈・沈脈・遅脈・数脈・虚脈・実脈などがあります。

浮脈は軽く按じると触れるが、強く按じると弱くなる脈で、表証を示します。

沈脈は深く按じてようやく触れる脈で、裏証を示します。

遅脈は一呼吸に三至以下の遅い脈で寒証を、数脈は一呼吸に六至以上の速い脈で熱証を示します。

虚脈は無力な脈で虚証を、実脈は力強い脈で実証を示します。

複数の脈状が組み合わさることもあります。

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．