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多夢(たむ)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「多夢(たむ)」の続きで、「心腎不交と心胆気虚の多夢」について、お話していきたいと、思います。

前回のお話は、こちら！

これらの弁証分類は、いずれも虚証に関連して生じますが、病因病理は異なります。

まずは、心腎不交の多夢についてです。

疲労などにより心腎が損傷して、心火が腎に下交せず腎水が心を上済しなくなり、心腎陰虚のために心火旺が生じた結果、

その心火によって心神が不安となり発生します。

心腎陰虚、心火旺であるため、焦燥感、不眠、身体の熱感、動悸、多夢、遺精、腰膝酸軟、舌質紅、無苔、脈細数を呈する特徴をもちます。

その他にも、浅眠、イライラ、潮熱、盗汗を伴います。

治法は、滋陰降火、交通心腎を用います。

心胆気虚の多夢は、虚弱体質で心胆が虚したり、強い驚きや恐怖で情緒が緊張して心胆に影響が及び、心神不安定となって生じます。

『沈氏尊生書』に「心胆ともに怯せば、事に触れて驚きやすく、夢多く不祥なり」と記載されているとおりです。

この場合、夢は悪夢が多くて中途覚醒しやすく、恐怖感、驚きやすい、怯える、よく動悸する、ぼーっとする等の情緒不安定な状態となり、舌質淡、舌苔白薄、脈細弱などの症候がみられます。

治法は、益気鎮驚、寧心定志を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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多夢(たむ)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「多夢(たむ)」について、お話していきたいと思います。

多夢(たむ)とは、睡眠中に夢をよくみることで、多くは嫌な恐い夢をみて、日中は頭がぼーっとして疲労感が残るようなものを指します。

ときどき夢をみたり、夢をみても目覚めた後に不快感を残さない場合は、正常と判断され、多夢にはあてはまりません。

弁証分類は、主に次の4つです。

1.心脾両虚の多夢

2.心腎不交の多夢

3.心胆気虚の多夢

4.痰火内擾の多夢

多夢は虚実に分かれるものの、虚証に多いとされており、気血不足、陰液不足などで発生しやすい為、臨床的に重視すべき項目となります。

本日は、まずは「心脾両虚と痰火内擾の多夢」について、お話していきたいと思います。

心脾両虚の多夢は、脾虚で運化機能が低下し、気血生化の源が不足して気血両虚となり、心神が養われないため、眠りが浅くなり、多夢がみられるようになります。

この場合、食欲不振、泥状〜水様便、腹満感、息切れ、嬾言といった脾気虚の症候がみられることが特徴となります。

その他にも、顔色白、動悸、驚きやすい、健忘がみられ、倦怠無力感、舌質淡、脈濡細を伴います。

治法は、健脾養心を用います。

次に、痰火内擾の多夢についてです。

これは他の分類と違い、実証です。

憂鬱、悩み、怒りなどで肝の疏泄が失調すると、気鬱化火して、その熱が津液を濃縮して痰が生じ、痰火が心神を擾乱することで多夢が発生します。

多夢に加えて、イライラ、易怒、胸苦しい、多痰、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数などの熱と痰の症候がみられる特徴をもちます。

治法は、清熱化痰を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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