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咳痰(がいたん)とは③

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こんばんは！樫部です。

少し間が空いてしまいましたが、「咳痰」の続きのお話をしていきたいと思います。

本日は「風邪犯肺の咳痰」と「陰虚肺燥の咳痰」についてお話していきます。

まずは「風邪犯肺の咳痰」についてです。

風寒あるいは風熱の邪が肺を侵襲し、肺気の宣発が阻害され、水液が貯留して痰濁となって発生します。

特徴は、泡沫状の痰とともに咳嗽が出ることです。

その他の症状としては、鼻閉、鼻汁、咽が乾いて痒い、、身体痛、頭痛、発熱、悪寒、舌尖辺紅、舌苔薄白、脈浮緊あるいは浮数などの表証を呈することが特徴となります。

風寒犯肺では、悪寒が強く、発熱は軽度で、無汗を呈します。

風熱犯肺では、発熱が強く、悪寒は軽度であり、咽喉の腫脹、発赤と疼痛、有汗、舌苔薄黄、脈浮数などを呈します。

治法は宣肺疏風、清熱を用います。

次に「陰虚肺燥の咳痰」についてです。

発症状況によって、外感と内傷の違いが出ますが、痰が少量で粘稠で喀出しづらく、痰に血が混じったり、喀血がみられるという特徴を持ちます。

温熱の邪を外感したために肺の津液が消耗したり、慢性的な咳嗽によって肺陰が消耗して、肺の清粛機能が失調して、肺気が上逆することで発症します。

燥邪による場合は、発熱、悪風寒、胸痛、口唇の乾燥、鼻腔の乾燥、咽の乾燥、口渇、みゃく浮数、舌苔黄で乾燥などを呈します。

肺陰虚による場合、五心煩熱、焦燥感、不眠、頬部紅潮、咽の乾燥、尿が濃い、硬便、潮熱、盗汗、舌質鮮紅、少苔、脈細数といった陰虚の症候をともなうことです。

治法は、滋陰潤肺、清熱化痰を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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咳嗽(がいそう)とは④

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「肺熱と肺燥の咳嗽」について、お話していきたいと思います。

「熱は火の漸、火はいまだ燥ならざることあらず」で、両者は関連性があり、いずれも咳によって胸痛が生じ、症候が類似する点もありますが、違いは熱邪なのか燥邪なのかということがポイントとなります。

肺熱の咳嗽は、熱邪が肺気を上逆させることで発生します。

咳嗽に加えて、呼吸困難、胸痛、胸苦しさ、呼気が熱く感じられるといった症状に加えて、

痰が粘稠で黄色、口苦、咽痛、口渇、便が硬い、舌質紅、舌苔黄、脈が弦数などの熱証をともなうことが特徴です。

重篤になると血痰がみられることもあります。

治法は、清肺化痰を用います。

肺燥の咳嗽は、燥邪が津液を消耗して肺の清潤が失われ、肺気が上逆して発生します。

気道の乾燥による乾咳、無痰、鼻咽の乾燥、嗄声を呈することが特徴です。

その他にも、舌苔薄で乾燥、脈細やや数がみられることが多いです。

治法は、清熱潤燥、生津止咳を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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