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口中生瘡(こうちゅうせいそう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「口中生瘡」の続きで、「脾胃積熱と陰虚火旺の口中生瘡」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

いずれも熱証ですが、実熱と虚熱の違いがあります。

まずは脾胃積熱の口中生瘡についてです。

飲食不節、飲食癖、辛いもの、脂っこいものの嗜好により、脾胃に積熱が生じ、脾胃の熱が口に上蒸して、口中生瘡が生じます。

特徴は、口内、唇、舌、歯齦に潰瘍が生じ、潰瘍面が発赤して腫れ、疼痛により食事に差し支えるほどであることです。

症状が重篤になると、舌、頬部が腫脹します。

口渇して喜冷飲、便秘、尿が濃い、身体の熱感、舌質紅あるいは裂紋あり、舌苔黄、脈は数で有力など、実熱の症候がみられることです。

治法は、清熱瀉火を用います。

次に陰虚火旺の口中生瘡についてです。

睡眠不足、心身の疲労により心陰が次第に消耗したり、熱病の後期の傷陰などで、陰虚火旺が生じて虚火が口に上炎して、口中生瘡が発生します。

特徴は、口内炎が広範囲に広がって、なかなか治癒しなかったり、反復して発生し、

潰瘍面は黄白色を呈して周囲が淡紅色で、腫脹は強くなく、疼痛は日中に軽く夜間に増悪することです。

また、口乾、イライラ、焦燥感、不眠、手足のほてり、舌質紅あるいは裂紋、舌苔少、脈沈細数などの陰虚の症候をともないます。

治法は、滋陰清火であり、苦寒薬を用いてはいけないという重要ポイントがあります。

｢苦寒薬｣の薬性は、沈降、抑制、乾燥があります。

陰虚である為、乾燥させてはならず、あくまで潤しながら、熱を冷ましていく処置を行います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「風痰阻結と肝風内動の四肢麻木」、「湿熱鬱阻の四肢麻木」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

まずは「風痰阻結と肝風内動の四肢麻木」についてです。

いずれも四肢の痺れに振戦をともなう特徴を持ちますが、病因病理は異なります。

風痰阻結の四肢麻木は、痰飲が風邪によって動かされ、風痰が経絡を阻害することで引き起こされます。

弁証のポイントは、痺れに掻痒感をともなうことで、振戦をともなう場合もあります。

その他にも、めまい、悪心、嘔吐、痰が多い、背部の重だるさ、舌質やや暗、舌苔白膩、脈弦滑あるいは濡がみられることです。

治法は、祛風化痰を用います。

肝風内動の四肢麻木は、肝火旺の体質のものが喜怒して、内風が生じることで引き起こされます。

弁証のポイントは、しびれとともに明らかな振戦がみられ、頭のふらつき、頭痛、いらいら、易怒、不眠、多夢、舌質暗で少苔、脈弦で有力といった症候がみられることです。

治法は、清肝熄風を用います。

次に「湿熱鬱阻の四肢麻木」についてです。

湿熱が鬱滞して、脈絡を阻塞すると、気血が四肢末端に達することができず、しびれが発生します。

弁証のポイントは、下肢のしびれと同時に灼熱性の疼痛をともない、両足の熱感が強く、冷たい床を踏むと心地よい特徴をもつことです。

この場合、脈は弦数あるいは滑数、舌質暗、舌苔は白黄膩がみられます。

治法は、清熱利湿・通絡を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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