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発狂(はっきょう)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「発狂」について、お話していきたいと思います。

発狂とは、精神的に異常をきたして、狂乱、不安、妄動、罵言、放歌(まわりをはばからず大声で歌うこと)、高笑(声高く、大声で笑うこと)、喧噪(けんそう：騒がしいこと)などを呈する状態を指します。

弁証分類は主に4つあり、次のとおりです。

1.陽明熱盛の発狂

2.肝胆鬱火の発狂

3.痰火上擾の発狂

4.瘀血内阻の発狂

本日は「痰火上擾と瘀血内阻の発狂」からお話していきたいと思います。

まずは痰火上擾の発狂についてです。

心火、胃火によって津液が濃縮されね痰を生じ、痰と火が結合して心竅を蒙閉して発生します。

弁証のポイントは、急に発狂を発症する、易怒、物を壊す、絶えず罵声奇声をあげる、人に乱暴する、頭痛、不眠、顔面紅潮、目の充血、便秘、舌質紅、舌苔黄膩、脈弦滑で数などを呈することです。

治法は、祛痰降火を用います。

次に瘀血内阻の発狂についてです。

この場合は、熱邪が裏に入って血と結びついて、瘀熱が神明を上擾して発狂を生じます。

弁証のポイントは、狂躁状態、胸がつかえて苦しい、情緒不安定、喋りつづけたり黙りこんだりする、重篤になると１日中喚き散らす、下腹が硬く膨満して疼痛や圧痛がある、舌質紅紫あるいは瘀斑がある、脈沈実で有力などを呈することです。

治法は、瀉熱破瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「心脾両虚と肝気鬱結の語言錯乱」について、お話していきたいと思います。

まずは心脾両虚の語言錯乱についてです。

心配事が続いたり、欲求不満などが原因で起こります。

心は神を主り、脾は思を主る為、考え事が続くと心陰を消耗し、脾気を消耗して、心脾の気血がともに虚してしまい、神明を養うことが出来ず、語言錯乱となります。

『雑病源流犀燭』に「思労によりて心脾胃を傷することあらば、健忘失事を致して語言顚倒して痴者のごとし」とある通りです。

弁証のポイントは、語言錯乱するがあまりものを言わず、顔色に艶が無い、不眠、驚きやすい、四肢の脱力感、声に力が無い、動悸、健忘、食欲不振、消化不良などの心脾両虚の症候を伴うことです。

この場合、舌質は淡、脈は細を呈します。

治法は、調理心脾、補気養血を用います。

次に肝気鬱結の語言錯乱についてです。

精神的ショックや情緒変動により、肝の疏泄作用が失調して鬱結し、肝鬱に伴い語言錯乱が生じます。

弁証のポイントは、抑うつ感、胸苦しさ、善太息、多夢、易怒、舌苔薄、脈細弦などを呈することです。

治法は、疏肝解鬱、理気を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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