四肢麻木(ししまぼく)とは⑤

2023.07.06

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「風痰阻結と肝風内動の四肢麻木」、「湿熱鬱阻の四肢麻木」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

まずは「風痰阻結と肝風内動の四肢麻木」についてです。

いずれも四肢の痺れに振戦をともなう特徴を持ちますが、病因病理は異なります。

風痰阻結の四肢麻木は、痰飲が風邪によって動かされ、風痰が経絡を阻害することで引き起こされます。

弁証のポイントは、痺れに掻痒感をともなうことで、振戦をともなう場合もあります。

その他にも、めまい、悪心、嘔吐、痰が多い、背部の重だるさ、舌質やや暗、舌苔白膩、脈弦滑あるいは濡がみられることです。

治法は、祛風化痰を用います。

肝風内動の四肢麻木は、肝火旺の体質のものが喜怒して、内風が生じることで引き起こされます。

弁証のポイントは、しびれとともに明らかな振戦がみられ、頭のふらつき、頭痛、いらいら、易怒、不眠、多夢、舌質暗で少苔、脈弦で有力といった症候がみられることです。

治法は、清肝熄風を用います。

次に「湿熱鬱阻の四肢麻木」についてです。

湿熱が鬱滞して、脈絡を阻塞すると、気血が四肢末端に達することができず、しびれが発生します。

弁証のポイントは、下肢のしびれと同時に灼熱性の疼痛をともない、両足の熱感が強く、冷たい床を踏むと心地よい特徴をもつことです。

この場合、脈は弦数あるいは滑数、舌質暗、舌苔は白黄膩がみられます。

治法は、清熱利湿・通絡を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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