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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きとして、胃脘痛の弁証分類のお話をしていきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

胃痛、胃もたれがする

胃痛、胃もたれがする②

 

 

 

4.胃陰虚

 

 

 

慢性の胃病による陰血の消耗、あるいは熱病による胃陰の消耗により、

 

 

 

胃が栄養されず、脈絡がひきつれるために胃脘痛が引き起こされます。

 

 

 

心窩部に灼熱性の痛みが生じる点では、一見「肝火犯胃」のようですが、この場合の痛みの質は鈍痛です。

 

 

 

口唇の乾燥、飢餓感、胸やけがみられ、空腹感はあるが食べたくないといった症状がみられ、

 

 

 

場合によって、乾嘔、食べ物が喉を通らない、大便乾燥もみられます。

 

 

 

5.肝鬱気滞

 

 

 

肝の疏泄失調により肝気が鬱結して、胃にも影響を及ぼし、胃の和降が上手く出来ず、胃気が通じないことで胃脘痛を生じます。

 

 

 

心窩部の痛みに加え、強い膨満感わ伴いますが、痛む部位が遊走性で部位がはっきりしづらい特徴があります。

 

 

 

増悪因子は、精神面で切羽詰まるなど精神的負荷であり、

 

 

 

痛みは両脇に放散し、胸苦しく、痞塞感を伴います。

 

 

 

その他にも善太息、食欲不振、ゲップ、呑酸、嘔吐がみられます。

 

 

 

6.瘀阻胃絡

 

 

 

気滞が持続することで血瘀が生じ、瘀血化が進んで胃痛が生じます。

 

 

 

上腹部に針で刺したり、切り裂かれるような固定性の痛みを訴えます。

 

 

 

この場合、拒按で、吐血、タール便がみられます。

 

 

 

7.食積

 

 

 

暴飲暴食により食物が中焦に停滞することで胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

上腹部の膨満感疼痛がみられ、按じることを拒みます。

 

 

 

その他に、胃もたれ、腐酸臭のゲップ、厭食、悪心嘔吐、大便がスッキリ出ないといった症状がみられ、

 

 

 

吐くと疼痛が緩解する特徴を持ちます。

 

 

 

胃脘痛についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は「胸やけ」について、お話していきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店