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こんばんは　謝敷です＾＾

先週は線維筋痛症の概要をご紹介致しました。

線維筋痛症に対する鍼治療は、1998年、

米国の国立衛生研究所の鍼治療に関するコンセンサス開発パネルにて

補助療法として活用できることが報告されていますが、

Cochranライブラリーではどのようなレビューがなされているのでしょうか。

早速見ていきたいと思います。

レビューでは、鍼による鎮痛メカニズムとして、

中枢神経系への影響とその結果としての神経伝達物質やホルモン調整が紹介されており、

線維筋痛症の病態生理は未だはっきりと解明されていませんが、

この中枢神経系の痛みを抑制する機能を強化する可能性が紹介されています。

現在、単独で他の治療法よりも優れていると証明された治療法は確立されておらず、

学際的なアプローチが必要であることが指摘されていることから、

鍼灸治療もその一つとして注目されており、

米国では、線維筋痛症患者さんの5人に1人は、

診断から2年以内に鍼治療を受けているとの報告もあるようです。

こうした背景を受けて、線維筋痛症に対する鍼治療の効果と安全性を検討しています。

レビューでは、鍼治療と無治療、偽鍼またはプラセボ、認知行動療法や運動・薬物療法、

通常治療と鍼灸治療の併用等を比較し、

痛みの軽減、機能や幸福度の改善に関する効果を検討しています。

結果については、来週ご紹介致します。

ご参考：記事概要

9つの試験（365名）

データベース等にて、2名の評価者が論文要約をスクリーニングし、

2011年12月までに発表された米国、スイス、ブラジル、日本、中国での研究を採用。

【対象者】米国リウマチ学会の線維筋痛症分類基準にて線維筋痛症と診断れた18歳以上

【介入方法】鍼灸治療（経皮電気刺激療法、赤外線、レーザー、デジタル圧力、刺さない鍼は除外）

【比較対象】偽鍼、認知行動療法、薬物、運動療法

【評価項目】主要評価　痛みの強さ、身体機能、幸福度、睡眠、疲労、朝のこわばり、有害事象

　　　　　　副次的評価　圧痛、精神的な健康、鎮痛剤の使用、症状変化、介護者による全体的な健康状態

＜参考文献＞

・NIH Consensus Conference　1998　Acupuncture

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/188113

・Cochranレビュー　線維筋痛症

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007070.pub2/full#CD007070-abs-0001