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FBの方では色んな人がバンバン拡散していて、もうすでにご存じの人もい多いと思いますが、FBやってない人もいるので、ブログの方でも告知しておきます。

9.24（月）の19時半から22時まで、

「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」

というタイトルの番組が放送されます。

（文字クリックで番組サイトへ）

こないだも、産経新聞でICD-11のことが採り上げられたり、大きなメディアで鍼灸が採り上げられることが増えてきました。

産経新聞にこんな記事が。　参照

・・・まあ当然、まだ見てないのでどういう内容か分からないので、ちょっと心配な気もしないでもないんですが（苦笑）、まあとりあえずは見てみましょう。

これまで、テレビで鍼灸についてやるといったら、

「〇〇のツボを刺激して生理痛が解消！」

だの、

「肩こりには〇〇のツボ！」

などの

「ほぼインチキHow toモノ」

だったり、芸人と怪しげな中国人が出てきて、罰ゲームでお灸とか、そんなんばっかで、真面目に東洋医学をやっているつもりの人間としては、

ガッカリすることが多かったんですが、今回のはどうなんでしょうね。

番組ページを読む限りでは単純に、

「迷信と言われてきたが、現代の最先端の物理科学的に考えても、一定の可能性があり、世界の超一流が注目しだしている！」

とかいう内容なんであれば、まあまずまずか。。。

こっちからすりゃ、

「あたりめーだろそんなん。今頃おせーよ。」

って感じですが。。。(ΦωΦ)

・・・とはいえ、かつてはうら寂しい路地裏で、ひび割れた看板でやっているような雰囲気の強かった鍼灸院が、徐々に徐々に再評価されつつあるのは、

ひとまず喜ばしいことでしょう。

この番組には知っている先生もずいぶん出るし、番組制作にも関わっているようなので、ちょっと集中して見てみようと思います。

TVの影響力って、まだまだスゴイからね～。。。(^^;

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清明院では、たまに漢方薬局さんを紹介することがあります。

まあ、なんぼ鍼がスゴイ治療法だと言っても、仕事の都合や、家が遠すぎて月に一回しか来れないとか、そういう場合は、してあげられることに限界があります。

やはり治療に来た時のみの、単純なその場その場の症状緩和に終始してしまいます。

それは徐々にイタチごっことなり、やがては治療に来なくなってしまうパターンがほとんどです。

これではお互いのためにならない。

せっかく初診時に1時間以上もかけて問診をとって、その患者さんの体質から病因病理から現時点での病態まで把握したのに。。。

そういうケースの時に、漢方薬を併用するのはいい方法だと思います。

ただ、ここで絶対に重要なのは、漢方を出してもらうんであれば、漢方専門に何十年も勉強し、一本筋の通った、一貫性のある理論で臨床経験を積まれたような先生でないとダメだと思います。

素人が症状だけPCに打ち込んで、検索して出てきた漢方薬を、ドラッグストアに行って買ってきて飲む、そういうのは一番危険です。

まあもちろん、それで治ってしまうような軽症のものがあるというのも、事実は事実ですが、清明院の患者さんのような難しい病気になると、そうはいきませんし、何より危険です。

なんでも、餅は餅屋です。

必ず専門家にかかりましょう。

僕は、御縁のある薬局さんをいくつか知っておりますので、紹介した方が良いと判断したケースについては即座に紹介するようにしております。

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これまでのお話

病院での漢方薬の使われ方　
病院での漢方薬の使われ方 その２　
病院での漢方薬の使われ方 その３　　　　参照

ここまで、僕が病院で見た、とあるワンシーンから、現代の精神科において非常によく使われる「抑肝散」という漢方薬に触れつつ、

病院での漢方薬、東洋医学の使われ方をお話してきました。

それによって発生するであろう過ちについても指摘しました。

漢方薬を使うなら、その患者さん一人一人に合わせて弁証し、表裏寒熱虚実、五藏六府の不調などを明確にした上で、徹頭徹尾、東洋医学の考え方に基づいて処方しなくては、

せっかくの漢方薬も、真価を発揮できないと「僕は」思います。

この辺の話は、以前、蓮風先生のブログにも出てきています。

蓮風先生のブログ「小柴胡湯が犯人か？」　参照

・・・ただ、僕が非常に信頼していた、とある漢方の先生（故人）が、亡くなる寸前に、僕がそういう話をした時、

「イヤー竹下君、そうは言っても、病院で当たり前に漢方薬が処方されるとかさー、一部保険がきくようになったとかさー、テレビで漢方薬のCMがやっているとかさー、

それだけでも本当にスゴイことなんだよ。。。」

と仰っておりました。

この一言は、非常に印象的でした。

その先生は数年前に80数歳で亡くなっていますから、その先生の若い頃、今から約50年ほど前は、東洋医学、漢方医学に対する世間の目は、

もっともっと全然厳しかったのでしょう。

医療として認められてすらおらず、単なる迷信だったり、時代遅れの歴史の遺物のような扱いを受けていたんだろうと思います。

その先生も若い時分に漢方で生きていくと言ったら、周りから大反対されたそうです。

それから比べると、現状はまだいい方なのかなあ、とも思ったりもします。

まあ、いずれにせよ、そうは言っても現状は不満だらけなんですが（苦笑）、歴史的に考えると、どうやら上り調子であるようなので、

もっともっと現場から盛り上げていこうかな、と思っています。

てか、それしかないね。

・・・ん～、ま、いったん完結。

〇

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これまでのお話

病院での漢方薬の使われ方　
病院での漢方薬の使われ方 その２  　　　参照

今回の病院見学で、僕を引率してくださったドクターは、お身内に漢方医がおられるそうで、そのお身内の診療のやり方は、まず正確に問診し、その上で注意深く脈や舌を観察してから、

一人一人に合わせて、一味一味、生薬の分量を加減して処方する、という、本来の漢方医学のやり方だったそうで、それを幼い頃から見ていて、

ドクター御本人も実際に治療を受けていたそうで、昨今巷の病院で行われている、いわゆる病名漢方、症状漢方には、大いに疑問を抱いているようです。

しかし、巨大な病院組織の中で、一勤務医が、その病院のやり方自体をどうこう変えることは出来ないし、病名だけを見て、東洋医学的な診察内容は何も考えずに漢方薬を処方している、

ほかの先生に対して口を出すわけにもいかず、黙って見ている、という状況なんだそうです。

このように、当然ながら、分かっているドクターは分かっている。

西洋医学と比較した場合の、東洋医学の特長である、徹底したオーダーメイド性、その治療技術レベルの高さ、学問としての高度さを。

しかし、それ以上に、その病院の方針、各ドクターの考え方、というものがあり、現場でそれを大きく変えることは、現場のドクターであっても難しい、という現実があるようです。

それを聞いていて、なんだ、そういうフラストレーションて、我々と同じじゃん、と思いましたね。(^^;

まあこのように、一般的な病院の現場における漢方薬、東洋医学の取り入れられ方は、処方している側、されている側の根本的な認識を改めないといけない、

という問題があるのですが、こういう制度そのもの自体を変えることは不可能に近いでしょう。

・・・といって悲観してても始まらないので、何か方策を考えなくてはなりません。。。

雀の涙のような影響力であっても、現場で頑張って治し、その事実を発信し続けなくては。

あと、まあこれはそもそも論だけど、一番いいのは、言い方が悪いようだけど、消費者（患者さん）自体がもっと賢くなることでしょうね。

もっと自分の体に、自分の健康に高い意識を持つこと。

そうすると必然的に、東洋医学が本来どういうもので、西洋医学が本来どういうもので、ということに興味が出て、より質の高い東洋医学、西洋医学を受けようとする人が増えるでしょう。

医者に言われるがまま、されるがままではなくなる。

そうすると徐々に医療を提供する側も、そのニーズに応えざるを得なくなる、というワケです。

そうするにはどうするべきか。

・・・わからんネ。（爆）

理想論か。

もうチョイ続く

〇

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前回のお話

病院での漢方薬の使われ方　参照

今日は抑肝散の話の続きいきます。

『保嬰撮要』の条文によると、抑肝散はもともと、

「抑肝散は小児が肝の経絡の虚熱のため痙攣を起こし、あるいは発熱して歯を食いしばり、あるいはひきつけを起こして発熱悪寒し、

あるいは脾の臓に悪影響を及ぼして粘液（痰涎）を嘔吐し、腹部膨満して食欲不振となり、よく眠れないという症状を治す。

処方は軟柴胡（なんさいこ）と甘草（かんぞう）が各五分、川芎（せんきゅう）が八分、当帰（とうき）と妙った白朮（びゃくじゅつ）と茯苓（ぶくりょう）と釣藤鈎（ちょうとうこう）が各一銭で、

また、これを蜂蜜で煉り、丸薬にしたものを抑青丸という。」

となっております。

（赤字部分が非常にポイントだと思います。）

母親にも服用させる、というのが面白いですね。

因みに『保嬰撮要』の中に抑肝散の記載は4カ所出てきます。

江戸時代、日本では盛んに抑肝散の加味方が創製され、和田東郭(わだとうかく　1742-1803)は『蕉窓方意解』の中で抑肝散加芍薬（よくかんさんかしゃくやく）として、

喘息や打撲に応用し、本間棗軒(ほんまそうけん　1804-1872)は『内科秘録』の中で抑肝散加羚羊角（よくかんさんかれいようかく）として癲癎に応用し、

浅田宗伯(あさだそうはく　1815-1894)は、『勿誤薬室方函口訣』の中で和田東郭の抑肝散加芍薬に黄連や羚羊角を加え、脳卒中後遺症などに応用しており、

現代でもよく使われる超有名な加味方である抑肝散加半夏陳皮（よくかんさんかはんげちんぴ）は、抑肝散に、湿痰を取る二陳湯を加え、

そこからさらに生姜を除いた処方で、抑肝散の効果＋湿痰を取り除く作用を加えており、非常に重用されるのですが、

文献的には浅井南溟の『腹診録』に記載があるものの、なんと誰の作かはハッキリとは不明なんだそうです。。。

（ちなみに上記リンクから分かるように、浅井南溟の『腹診録』ではなく『浅井腹診法』ではないかと思うのですが。。。）

しかし、日本で作られた処方であることは間違いなく、そういうものを”本朝経験方”と言います。

ちなみに昭和漢方の巨人の一人である矢数道明先生は抑肝散加陳皮半夏を北山友松子(?－1701)の創方ではないかと推測しておられるそうです。

↑↑上記内容は

中田敬吾ほか「抑肝散加味方の研究」

真柳誠　抑肝散・抑肝散加陳皮半夏①　古典的解説　　を参考に纏めさせていただきました。

・・・まあこんな感じで、抑肝散てのは、中国明代に発表されて以来、特に日本で、臨床家の間でずいぶんゴチャゴチャとこねくり回された処方なんですが（笑）、

要は肝陰、肝血をフォローすることで肝陽、肝気が暴れないようにするのが基本的な目的であり、現代医学的に、”認知症なら抑肝散”、という短絡的な使い方はおかしい、

というのが私の意見です。

当たり前ながら、東洋医学的には、認知症にも虚実寒熱、臓腑、病邪の別あり、だからです。

ここで、変に誤解されて突っかかられたら嫌なので付言しておきますが、僕は、

「ある西洋医学的な病名に対して、ある漢方処方や、ある経穴への刺鍼施灸が、やらない場合よりも優位な効果を示す、というデータを得た、であるからして、現代医学の現場において漢方鍼灸は有用性が高いのだ。」

という研究、論理、主張をすること自体については、おおむね賛成なんです。

しかし、そういう研究結果があるからといって、何も考えずに、現場において、西洋医学的な病名のみから漢方処方、鍼灸配穴を考えるという、

患者さん、東洋医学を扱う上でまったく短絡的で浅薄な態度には大反対だ、という立場なのです。

つまり臨床家としては、抑肝散とその加味方を通じて、肝陰、肝血をフォローしながら肝陽、肝気を抑制する、というやり方は、認知症その他をやるうえで、

臨床上非常に価値の高い方法論である、ということを学べばいいのです。

もうチョイ続く

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こないだの病院見学の際、こんなシーンがありました。

病院見学については

明日は早起きして・・・
精神病院の患者さん　　　　　　　参照

ナースステーションのカウンターの上に、ズラーッと並べられた〇ムラの漢方薬の袋。

僕が、

「これは何ですか？」

と看護師さんに問うと、

「”抑肝散（よくかんさん）”です。」

とのこと。

・・・抑肝散とは、もともとは1556年、明の時代に中国で出版された『保嬰撮要（ほえいさつよう）』という書物に出てくる漢方薬で、

現代では主に認知症などの精神疾患によく応用されております。

因みに『保嬰撮要』という本は実は小児科の本であり、薛鎧（せつがい）と薛己（せつき）という、明の時代の名医の親子によって書かれました。

20巻にも渡る超大作で、全て小児科について書かれています。

日本では、約100年後の1655年に中江藤樹が著した『捷径医筌（しょうけいいせん）』や、1745年に甲賀通元が著したベストセラー処方集である『古今方彙（ここんほうい）』に、

『保嬰撮要』の中の抑肝散のくだりが、ほぼそのまま転載されているそうです。

（ちゃんと読んでないけど（爆））

また、

「抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）」

だったり、

「抑肝散加芍薬黄連（よくかんさんかしゃくやくおうれん）」

として、抑肝散に他の生薬を加味したもの（どちらも日本人の医者が創方したものと言われています）が、現代では神経症や不眠症などの精神症状によく使われますが、

抑肝散は成分の中に甘草が含まれているので、よく効くからといってみだりに多用、濫用すると「偽アルドステロン症」という、重大な副作用が起こる場合があり、

注意が必要、ということになっております。

因みにこの問題（甘草含有製剤）については、このブログでも以前チラッと触れたことがあります。

勉強会＆謝恩会　参照

ただ、こういった漢方の誤用から起こる諸問題に関しては、漢方薬が犯人なのではなく、訳も分からず処方した人、あるいは訳も分からず買って飲んだ人が犯人なのであり、

さらに言えば、そういうことが起こらないように、医学部や薬学部における東洋医学教育が徹底されていないこと、また、そういうことが起こらないように、

入手方法に関する厳格な法整備がなされていないことに、問題の本質があると思っています。

ん～、長くなったから次回。（笑）

〇

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2024年となり、早1か月が過ぎ去りました。

早い。。。

早すぎる。。。

以前は何かイベントに出ると、その都度ここに報告していましたが、今後は1月分まとめようかな、と思います。

月に出席しているイベントが多すぎる。。。

自分自身の講演も、常に何かのイベントの準備をしている状態です。苦笑

・・・まあでもこうやって、呼んで頂けるうちは、最大限期待に応えて参りたいと思います。

さて、1月は清明院に関わる多くの医師を招いての、上品な新年会から始まりました。笑

幸先が良いですね。(^^♪

1.10（水）には東洋鍼灸専門学校での講義が始まり、1.13（土）にはドクターズプライムアカデミアでの講義「臓腑経絡学　各臓腑経絡の相互関係」をやりました。

DPAでの臓腑経絡学シリーズも各論を終えて、佳境を迎えていますね。

1.15（月）には、静岡県伊東市まで、鍼灸学校時代の恩師（88歳！）に面会に。

学生時代はよく分からなかった話や、当時の貴重な話をたくさん伺うことが出来ました。

ああいったご高齢の先生方は、鍼灸近代史の生き字引ですから、色々な面で、もちろん今の感覚と違う部分はあれども、その話は傾聴すべきであると思っています。

本で読むよりも、全然リアリティが違いますね。

そして1.15（月）の夜は日本東方医学会のDAPAカンファレンス。

今回は清明院スタッフの樫部が「COVID-19罹患後に寝たきり状態となった高齢者の1症例」を発表しましたが、自分ところのスタッフが発表するってのは、自分が発表する以上に心臓に悪いですね。苦笑

まあ、彼女も今回で二回目の発表で、まずまずうまくいったんじゃないかと思います。

1.18（木）はDPA繋がりで、企業向けオンラインセミナー「東洋医学でプチ不調解消！」に登壇しました。

東洋医学を普及啓蒙する上では、こういう、一般人向けセミナーも大事ですね。

まずまずうまく喋れたかな、と思うので、今後も誘いがあれば、極力受けたいと思っています。

1.21（日）は北辰会本部会に出席、翌日は藤本漢祥院で研修。

今回も蓮風先生から、色々と大事なことを教えてもらいました。

1.25（木）は順天堂東医研にて「東洋医学的診断法④　衛気営血弁証・三焦弁証」を講義。

堅いテーマですが、思いがけずいい話が出来たと思います。

また、今回は頑張っている若手の先生との新たな出会いもあり、それも嬉しかったですね。

1.27（土）は関西中医鍼灸研究会のオンライン講義を聴講。

今回の講師は浅川要先生による「爪甲診」。

爪甲診に関しては、かつて私も何度か講義していますが、この業界ではレジェンド的な存在である浅川先生の講義は流石の情報量で、初めて知ることがいくつかありましたし、

改めて鄧鉄涛（とうてっとう）先生のヤバさがよく分かりました。

1.28（日）は北辰会関東支部にて指導。

今回は本部から藤本新風代表も見えて、御自身の症例を発表して下さいました。

この日は清明院副院長の齋藤君も準講師昇格試験を受けておりまして、次世代の成長を感じることが出来ました。

1.29（月）の夜は日本東方医学会の新・中医臨床カンファレンスを聴講。

花粉症に対して、よく東洋医学を知らない医師から、病名処方的に小青龍湯という漢方薬が出ることがありますが、これを熱証傾向の人が知らずに長期服用すると、結構ヤバいことになる、ということがよく分かる症例でした。

厳に気を付けて頂きたいものです。。。

・・・と、まあこんな感じで、月に10回くらい、色々なものに参加したり、喋ったりしております。

うーん、やっぱ、ちょっと整理していかないとかな、これは。。。

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「患者さんの声」を頂きましたので紹介します。

下記以外の「患者さんの声」についてはHP内およびGoogleのクチコミページ　参照

〇

70代女性　パートタイマ―

【症状】

耳鳴り、頭鳴、頭重感、腰下肢痛、倦怠感

【既往歴】

10代　盲腸

60代　左右鼓膜閉鎖手術

（以下本文↓↓）

今年４月、毎日身体が重だるく、栄養ドリンク・疲労回復の薬を飲んで1日3時間、週4回のパートの仕事を気力でこなして帰宅をし、お風呂に入り、食事をすませて眠る生活が続きました。

今度は腰が痛く、足まで痛く成りました。整体に３か所も通いましたが、６月からは頭鳴が毎日、寝ても起きても(ジージー)と蝉の声が頭の中で大きく成ったり、小さく成ったりと、

どこかに頭をぶつけてとりたい位に、漢方薬も3、4種類と1か月、2か月と続けて飲みましたが全然効き目がなく、耳鼻科に行き検査を受け、脳外科に行き(MRI)の検査も受けてみました。

脳は心配ないですよと言われ、どうしても治したい思いで、ネットで探して東洋医学的な鍼治療に行ってみようと決めました。そして見つけて、清明院に行くことに。

新宿駅に着き、場所がわかりませんでしたが、スタッフの方が迎えに来て下さいました。

スタッフの皆さん、笑顔で明るく優しく接して頂き、頭鳴や不安も忘れ、じっくりとお話を聞いて頂きました。

治療が1本と聞き、へぇ～！！治るの？1本で？？と思いながら、1回目2回目と通い、2回目で3日後に1日とまりました。

3回目で2日後に音がしない！

4回目の鍼を足に1本うちました。1週間以上も音がとまっている状態です。耳鳴の漢方薬も今は飲んでいません。

13年も一緒にいるトイプードルと散歩に行ったり、野良猫が毎日来るので、キャットフードを用意し、猫の顔を見ていやされています。

先日治療に来た時に、竹下院長に耳鼻科の先生に耳鳴は治らないと言われたことを話しましたら西洋医学で治せないものでも、東洋医学では治せる事も有る、と話をして頂きました。

鍼を何本も体に差すことが無いので、鍼一本痛みも無く、料金も払える金額なので続けられるし！

院長の魔法の言葉と魔法の鍼！

体の事だから心配しても悩んでいてもしょうがないので、勇気を出して東洋医学的な鍼治療をやって良かったと思ってます。

笑顔で人と話しも出来、日常生活が普通に出来る事が何より嬉しい事です。

竹下院長にめぐり逢う事出来ました事に感謝感謝です。

【清明院からのコメント】

この方は、60代で仕事をセミリタイアなさり、パートをしながら、両耳を手術なさいました。（鼓膜閉鎖術）

手術後、一過性に耳鳴りが出たものの、すぐに治まり、暫くは安定していたものの、70代に入り、お身内の体調不良などが重なり、看病などで負担が増えだした頃、耳鳴りを再発しました。

耳鳴りは、頭の中からジージーと鳴っているような感じで非常に不快であり、それ以外にも、倦怠感や腰下肢痛などを発症しておられ、不安感は増すばかりの状況でした。

病院で精密検査をしても異常なしと言われ、耳鼻科の専門病院では「治らない」と断言された患者さんです。苦笑

清明院には、こういった患者さんが毎日のように見えます。

この方の症状は、「心脾両虚≒肝鬱気滞」と弁証し、僅か3診で劇的に軽減しました。

現在も治療継続中ですが、良好な状態で安定するところまでもっていけそうです。

もちろん、いつも言うように、私はこの症例をもって、西洋医学的な治療でうまくいかない耳鳴り、頭鳴が全て治せる、などという高言を吐くつもりは全くありませんが、

西洋医学の医療機関で「治らない」とか、「これ以上は無理」と言われてしまった患者さん、諦めずに、「東洋医学的な鍼灸治療」を受けることを検討されては如何でしょうか。

清明院の経験上、思いがけず、いい結果が得られることが、割とあるように思います。笑

↑↑今回のコメントは手書きで頂きました。有難いことです。<m(__)m>

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8.31（木）は、第55回、順天堂東医研に参加してきました！！

今回の講師は長瀬眞彦先生。

講義テーマは

「⻘春のシンボル︖〜にきびについて〜⽪膚疾患の東洋医学的捉え⽅」

ということで、いくつかの症例とともに、よく使われる漢方薬である

 ◆⼗味敗毒湯
 ◆清上防⾵湯
 ◆荊芥連翹湯
 ◆桂枝茯苓丸加薏苡仁

について、解説して頂きました。

医学生でも鍼灸学生でも、たまに言われることに、

「学生のうちは経験が積めないから云々・・・」

というのがありますが、僕はそんなことないと思います。

僕が学生の頃、今から23年前は、もう毎日、職場の先輩や友人、紹介してもらった友人の友人を、全て仮想患者にして、あらゆる鍼や市販の漢方、手技療法などなどを、夜中まで実験させてもらっていました。

そこでした数々の経験は、甘いものも苦いものも含めて、現在でも覚えていますし、私の現在の臨床の血肉になっています。

そりゃ確かに、手術だの、骨折や脱臼の整復だのということになると、実地練習することは出来ませんが、健康人がちょっと具合を悪くしたようなレベルのものに対して、

自分なりに診たてて、市販の漢方薬を飲ませてみるとか、リスクの少ない手法であれば鍼をしてみるってのは、個人的には悪いことじゃないと思います。

そこでした小さな成功体験は自信になるし、小さな失敗体験は成功体験の元になります。

今回長瀬先生が採り上げて下さったニキビなんてのは、それの最たるものではないでしょうか。

そこまで酷くないものであれば、学生さんであっても、市販の漢方なんかで、一定期間チャレンジしても良いと思います。(^^)

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6.29（木）は、第53回、順天堂東医研に参加してきました！！

今回の講師は長瀬眞彦先生。

講義テーマは「友達の相談に乗ってみよう」ということで、いくつかの症例を解説して頂きました。

医学生でも鍼灸学生でも、たまに言われることに、

「学生のうちは経験が詰めないから云々・・・」

というのがありますが、僕はそんなことないと思います。

僕が学生の頃、今から23年前は、もう毎日、職場の先輩や友人、紹介してもらった友人の友人を、全て仮想患者にして、あらゆる鍼や市販の漢方、手技療法などなどを、夜中まで実験させてもらっていました。

そこでした数々の経験は、甘いものも苦いものも含めて、現在でも覚えていますし、私の現在の臨床の血肉になっています。

そりゃ確かに、手術だの、骨折や脱臼の整復だのということになると、実地練習することは出来ませんが、健康人がちょっと具合を悪くしたようなレベルのものに対して、

自分なりに診たてて、市販の漢方薬を飲ませてみるとか、リスクの少ない手法であれば鍼をしてみるってのは、個人的には悪いことじゃないと思います。

そこでした小さな成功体験は自信になるし、小さな失敗体験は成功体験の元になります。

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