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これまでのお話

血圧と東洋医学　
血圧と東洋医学 2　参照

では続きいきますよ～

本日も学校で、

「高血圧症・低血圧症」

について喋ってきました！！

この高血圧、低血圧なるものを、東洋医学ではどう考えるかについては、最初に述べました。

東洋医学には、そもそも「血圧」という概念はないのです。

だから、

「高血圧って、五臓のうち、どれの病気なんですか？？」

とかっていう疑問は、ナンセンスなんです。

正しくは、

「ある高血圧の人が持っている頭痛なんですが、これはどのように弁証したらいいのでしょうか？」

が正しい。

高血圧そのものを問題にするのではなく、その人にどんな症状、不具合が出ているかが問題なのです。

従って、高血圧が続くと、西洋医学的な

「心臓」「腎臓」「脳」

には負荷がかかってきますが、それを即座に東洋医学的な

「心の臓」「腎の臓」「脳髄海」

に負担がかかる、という風に短絡的に結び付けるのは間違いです。

・・・しかしまあ、学校で講義していると、これがなかなか、何遍言っても、伝わんないんだよね～～～。。。(~_~;)

ともあれ、我々東洋医学の立場としては、血圧の数値についてはもちろん一定の参考にはしつつ、その患者さんにどのような症状が出ているか、

その東洋医学的な原因や病理は何か、を考えて治療に当たっている、ということが重要で、その結果、血圧に変化が起こるケースはよくありますが、

もちろん100％ではないし、鍼をすれば必ず血圧が上がるとか下がるとかいうものではない、ということです。

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前回のお話

血圧と東洋医学　参照

では気が向いたんで、続きいきますよ～

昨日も書きましたが、今日は学校で「高血圧症・低血圧症」について喋ってきました！

やはりボリュームがあったんで、１週で終わらなかった。。。

残りは来週に持ち越しです。（苦笑）

普段臨床をやっていると、けっこう患者さんから聞かれたりするものです。

「先生、血圧って何ですか？」

「降圧剤の副作用って、どんなものがあるんですか？」

大病院の偉い先生には聞きにくいから、我々のところに、こういう質問が来ること、よくあります。

そしてそういう時に、スッと説得力のある回答が出せないようでは、すぐに信用ゼロになります。（笑）

学生さんに言いたいことの一つとして、我々臨床家というのは、毎日毎日一年中、毎症例毎症例、テストされているようなもんなんですよ。（苦笑）

ところで、我々は診察の時に必ず全身状態や、東洋医学的な病態を把握するために”脈診”をしますが、西洋医学が高度にインフラとして整っている現代社会ですから、

患者さんによっては我々が毎回の治療ごとに

「脈拍数と血圧」

を診てくれているもんだ、と思っている患者さんは少なくなかったりします。

（むしろそっちの方が多いかもしれません。）

脈診されてる時に、

「あー、この先生は私の五臓六腑の不調和の程度と、盈虚通滞のある可能性の高い経絡に加えて、八綱陰陽、胃の気の盛衰、空間的な気の偏在などを診てくれてるんだー。」

なんて思っている患者さんいません。（笑）

因みに脈診については

「脈」で何が分かるの？　参照

続く

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明日、東洋鍼灸専門学校にて、「高血圧症・低血圧症」について喋ってきます。

内容が結構あるので、2週に渡るかもしれません。。。( ﾟДﾟ)

血圧といえば、末梢血管の内圧のことで、心臓がドクンと血液を送り出した時の圧と、逆に心臓に血液が流れ込み、心臓がグワーッと膨らんできた時の血管内圧を、血圧計で診ます。

これが極端に高かったら「高血圧症」、極端に低かったら「低血圧症」と言われます。

因みに2014年4月1日に、日本高血圧学会が、5年ぶりに新たな基準を発表しました。

（コロコロ変わるのよね～なんでかしら～へへ～）

〇

一般的には「高血圧症」の方が問題視されます。

血圧が高いと、脳や心臓や腎臓に持続的、慢性的な負担がかかるからです。

この結果、脳がやられれば脳卒中、心臓がやられれば心筋梗塞や狭心症、腎臓がやられれば腎不全から透析を余儀なくされたり、もしそうなってしまえば、

患者さんのADL、QOLに著しく影響する、大問題だからです。

だから、リスクヘッジのために降圧剤を飲め飲め、という先生がいるようですが、ここは医師の間でも非常に大きな議論があるようです。

〇

「低血圧症」の方は、問題がない場合も多いのですが、短期間で徐々に血圧が下がっており、同時に出血傾向があったり、発熱してたり、貧血を伴っていたりした場合、

白血病など、大きな病気が隠れている場合もあります。

・・・まあ、現代日本では誰でも知ってるこの「血圧」ってやつですが、東洋医学には、実はそんな考え方、もともとありません。（笑）

まあ、誤解の無いよう申しますと、東洋医学では血圧計でうかがうことのできる「血圧」ってやつの数値を問題にするのではなく、極端な高血圧や低血圧になると出てくる、

頭痛やめまいなどの様々な「症状」や、脈や舌などに現れてくる異常な「東洋医学的所見」を問題にし、それらがどういうメカニズムで出ているかを、

東洋医学的に分析し、治療してきたし、している、というわけです。

つまり、血圧が高かろうが低かろうが、その人に症状がなく、舌診や脈診などの東洋医学的所見が正常であれば、それは正常と考え、治療対象にはしない、ということです。

逆に、血圧が正常であっても、その人に症状があり、異常な東洋医学的所見があれば病気と考え、治療対象にするわけです。

ここにも、機械的に平均値、異常値を問題にする西洋医学と、個体差を問題にする東洋医学の違いが端的に現れていますね。

まあ、東洋医学的に考えて治療した結果、西洋医学の言う「血圧」なるものが、異常値から正常値に戻る場合もあります。

あるいは症状は取れたけど、正常値に戻らない場合もあります。

そうなると、「数値」って一体、何なんだ。。。という気もしないでもないです。（苦笑）

まあ両医学の、人体に対する考え方の違いが顕著に出てくるテーマなんですね。

血圧というのは。

気が向いたら続く

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近年、増え続ける脳卒中・・・。

昨日、学校で話した「頭痛」とも関わる、大変な病気です。

「頭痛」について喋ってきました！！　参照

また、実は僕自身も、脳疾患の多い家系だったりするんで、人ごとではない。（苦笑）

これに関して、こないだ、『NHKスペシャル』でも特集をやっていましたね。

番組サイトURL
↓↓
http://www.nhk.or.jp/special/detail/2013/0526/

・・・まあ、このブログに来るような人は、観た人も多いのではないでしょうか。

『NHKスペシャル』はいつもそうなんですが、大変スッキリとまとまっていて、分かりやすい内容でしたね。

以下に内容を要約すると、

１．脳卒中が増えているのは、人間の脳が急激に進化したからであり、脳が必要とする血液の量に対して、脳内の血管の強度がついていっていないから、

詰まったり、破れたりしてしまいやすく、正常な血液の流れが破綻しやすいからである。

６．一度死んでしまった脳の神経細胞は復活しないため、リハビリでの回復にも限界があるので、再生医療の可能性が注目されている。

・・・という内容でした。

まあ、この内容については、大枠として、異論はないです。

意地悪な見方をすれば、ネット上の番組の感想なんかにも散見されるように、この番組の内容が降圧剤のステマ、最先端の西洋医学のプロパガンダに、

なってるっちゃあなってるようにも見えるけど、現代人の「欲望」、「我欲」に触れた部分は良かった。

・・・みんな捨てられないんですよ、「欲望」がネ。。。

そして、塩分にせよ、肉食にせよ、一度満たされてしまうと、それが忘れられず、また求めてしまう、遮断されると大きなストレスを生じる、

誤解を恐れず言えば、覚醒剤中毒と同じぐらい深刻な、現代人の「病理」が、脳卒中増加のバックボーンになってるワケです。

僕も、これまでの臨床経験で、色々な思い出、思い入れのある、この脳卒中というものについて、これから何回かに分けて、東洋医学、鍼灸家の立場から、

患者さんでも分かるように、なるべく簡単に書いてみたいと思います。

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